국민건강보험공단(이사장 김종대·이하 건보공단)이 발표한 ‘2014 상반기 건강보험주요통계’ 결과가 관심을 모은다.
요양급여비 통계 결과, 2014년 상반기 6개월간 치과의원 기관당 급여비는 평균 4,600만원, 전년대비 28.6% 증가한 것으로 나타났다. 월평균 766만원을 청구하는 것으로, 요양기관 가운데 가장 높은 상승세를 기록했다. 하지만 청구액 순증이라기보다는 지난해 7월부터 시행된 부분틀니 급여적용, 치석제거 급여확대가 큰 기여를 한 것으로 파악됐다.
치과의원급 요양기관의 급여비 총액은 2013년 상반기 56억3,200만원에서 74억1,300만원으로 늘었고, 기관당 급여비는 3,600만원에서 4,600만원으로 28.6%가 늘어났다. 전체 급여비 가운데 치과의원은 지난해 3%에서 올해 3.8%로 점유율 면에서도 상승세를 보였다. 치과와 비슷한 한의원의 경우 지난해와 올해 상반기 모두 3.8% 수준의 점유율을 유지하고 있었다.
구 분 | 급 여 비(억원) | 기관당 급여비(백만원) | ||||||
2013.상반기 | 점유율(%) | 2014.상반기 | 점유율(%) | 증감률 (%) | 2013. 상반기 | 2014. 상반기 | 증감률 (%) | |
총 계 | 185,289 | 100 | 197,551 | 100 | 6.6 | 219 | 230 | 5.0 |
상급종합 | 30,328 | 16.4 | 30,284 | 15.3 | -0.1 | 70,530 | 70,428 | -0.1 |
종합병원 | 28,034 | 15.1 | 30,009 | 15.2 | 7.0 | 10,012 | 10,493 | 4.8 |
병 원 | 18,695 | 10.1 | 19,194 | 9.7 | 2.7 | 1,301 | 1,308 | 0.5 |
요양병원 | 11,336 | 6.1 | 13,466 | 6.8 | 18.8 | 963 | 1,037 | 7.7 |
치과병원 | 326 | 0.2 | 406 | 0.2 | 24.5 | 157 | 202 | 28.2 |
한방병원 | 683 | 0.4 | 751 | 0.4 | 9.9 | 330 | 351 | 6.3 |
의 원 | 39,785 | 21.5 | 42,448 | 21.5 | 6.7 | 141 | 148 | 5.3 |
치과의원 | 5,632 | 3.0 | 7,413 | 3.8 | 31.6 | 36 | 46 | 28.6 |
한 의 원 | 7,008 | 3.8 | 7,584 | 3.8 | 8.2 | 54 | 57 | 5.1 |
보건기관 등 | 673 | 0.4 | 680 | 0.3 | 1.1 | 19 | 19 | 0.9 |
약 국 | 42,789 | 23.1 | 45,316 | 22.9 | 5.9 | 204 | 216 | 5.8 |
치과의원 다음으로 급여비 증가가 높았던 기관은 치과병원으로 28.6%의 증가세를 보였고, 이어 요양병원(7.7%), 약국(5.8%) 순이었다.
한편, 건보공단은 “2014년 상반기 건강보험 진료비는 26조4,100억원으로 전년 동기대비 6.6%증가하여 2010년 이후 최고증가율을 보였다”면서 “올해 상반기 진료비 증가요인을 보면, 적용인구는 0.7%증가, 내원1일당 진료비는 3.9%증가, 1인당 수진횟수는 1.9%증가한 것으로 나타났다”고 밝혔다. 또한 2014년 상반기 건보공단이 부담한 건강보험급여비는 총 20조6,002억원으로 지난해 19조3,233억원보다 1조2,769억원(6.6%) 증가한 것으로 분석했다.
김영희 기자 news001@sda.or.kr
