[인터뷰_송윤헌 원장(아림치과병원)]

"축Ⅱ 포괄검사, 턱관절 진료 외연 확장 기대"

Q. ‘축Ⅱ 포괄검사’ 등재 배경, 필요성은 무엇이었나?

- 턱관절질환에서 만성화로 넘어가는 이유 중 심리적 요인은 큰 작용을 한다. 안면부위의 만성통증에서도 심리적 평가가 필요하지만, 이런 검사를 하면 치과에서 이런 걸 왜 했는지에 대한 근거를 설명해야 했다. 그렇다면 아예 치과행위가 있으면 불필요한 과정이 반복되지 않을 수 있겠다는 생각에 시작하게 됐다. 축Ⅱ 포괄검사는 체계적이면서도 관련 연구가 많아 근거가 충분하다고 판단해 한번 해볼 만하다고 판단했다. 그래서 시작한 일이 1년 6개월이 넘어서 신의료기술로 인정됐다. 쉽지 않은 과정이었지만, 턱관절 진료에서 외연을 확장하는 중요한 계기가 될 것으로 기대한다.

Q. 진행 과정 중 어려움이 있었다면.

- 기존의 많은 심사기준과 부정적인 결정들을 가지고 치과에서 하면 안 된다는 식의 의견에 일일이 근거를 찾아 설명하는 것이 어려웠다. 정신건강의학과도 그랬지만 우호적인 의견을 주는 곳은 별로 없었다. 그렇다고 이에 해당되는 환자를 정신건강의학과로 보내는 것도 환자의 협조가 잘 안 되었고, 실제 보낸다 해도 정신질환이 아닌 심리문제는 해결이 잘 되지도 않았다. 현실적인 문제를 해결하기 위해서 시작했지만, 치과에서 이런 평가를 해서 치료계획에 반영하는 것 자체를 안된다고 주장하는 또 다른 현실의 벽에 어려움이 있었지만 결국 신의료기술로 등재가 돼 기쁘게 생각한다.

Q. 이번 신의료기술 등재의 의미, 가져올 변화는?

심리적 문제를 가진 환자를 임상에서 진료하다 보면 실제 환자가 가진 문제를 정량화하기가 어렵고, 심리문제의 판단은 치과의사들이 민감도는 높지만 특이도가 낮은 문제가 있다. 이번 신의료기술은 어느 정도 환자의 문제를 객관화할 수 있으므로 구강내과전문의가 선택할 수 있는 방법이 다양해질 수 있다. 이는 곧 치료계획 수립에 반영이 되면 치료결과의 향상과 더불어서 환자에게 설명이나 설득에서도 유리하다. 객관적인 검사결과를 가지고 환자의 연관요소를 파악해서 구강내과에서 해결하거나 필요한 전문의에게 연결시키는 것은 상당히 중요한 일이다. 이는 최종적으로 심리문제를 가진 턱관절환자에게 도움이 되는 일이므로 임상적으로 의미 있는 진단이 될 것이다.