지난 2012년 국내 최초의 디지털 임플란트 가이드 솔루션을 선보인 메가젠임플란트(이하 메가젠)의 ‘R2GATE’가 그간의 기술력과 노하우를 바탕으로 디지털 악안면 수술 솔루션의 새로운 장을 열고 있다. 현재 치과대학병원 및 구강악안면외과 수술을 전문으로 하는 개원가에서 호평을 받고 있는 ‘FACEGIDE™’를 알아본다.
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R2GATE CT ReOrientation으로 오류 교정
메가젠의 R2GATE FACEGIDE™는 직관적인 치료계획과 3D 모의시술, 정밀하고 효과적인 양악시술을 위한 Guide와 Plate, 모두를 제공하는 디지털 양악 솔루션이다.
CBCT를 기반으로 STL을 추출하고 모의시술을 위한 Virtual Osteotomy & Fixation 과정을 실현함으로써 그동안 CT를 이용한 단순한 이동량 분석 및 Wafer 제공에 그쳤던 양악 솔루션을 진단, Virtual surgery, 분석 및 확인, 가이드 수술로 이어지는 디지털 솔루션으로 한 단계 업그레이드시켰다.
성공적인 수술을 위해서는 정확한 술전 진단과 정밀한 수술계획이 무엇보다 중요하다는 점은 주지의 사실이다. 하지만 CBCT의 특성상 피할 수 없는 환자의 미세한 움직임으로 인해 발생하는 CT 분석 오류는 최후 수술결과에 큰 영향을 줄 수 있다.
R2GATE의 CT Reorientation 기능은 CT 촬영 시 발생한 환자 얼굴의 위치 오류를 교정하고, 이를 기준으로 CT 데이터를 재정렬 함으로써, 올바른 진단을 위한 최선의 데이터를 제공한다.
SAW-GUIDE로 오차 변수 사전 방지
SAW-GUIDE는 술자로 하여금 모의시술에 의해 결정된 절골 위치와 술식에 따라 최소한의 오차 범위에서 절골과정을 완성하고, 빠르고 정확하게 셋업 포지션에 이를 수 있도록 도와준다. 또한 절골과정에서 발생할 수 있는 오차와 변수를 사전에 제거함으로써, 빠르고 안전하게 절골을 마무리할 수 있다.
SAW-GUIDE를 사용하면 다양한 절골술식을 현실화할 수 있다. 또한 환자의 특징에 따라 절골 위치선정 및 범위, 삭제량을 조절할 수 있으며, 주요 해부학적 부위를 보호할 수 있다.
FACE-PLATE로 골 적합과정 없이 정밀하게
환자의 CBCT 데이터를 기반으로 제작된 ‘FACE-PLATE’는 골 적합 과정(벤딩)을 최소화했다. 환자의 CBCT 데이터를 기반으로 디자인되고, 가공된 FACE-PLATE는 수술 중에 골 적합을 위한 임의변형(벤딩, 컷팅) 과정 없이 완벽하게 골 표면 위에 fitting 및 fixation 됨으로써, 수술시간을 단축시킬 수 있다.
SAW-GUIDE를 이용한 절골과정과 동시에 형성된 drilling guide hole이 FACE-PLATE 고정을 위한 fixation hole로 사용됨으로써, Fixation을 위한 추가 드릴링이 필요 없고, 사전에 형성된 fixation hole은 술전 계획의 지표가 되기 때문에 수술상의 오차를 측정하고 수정이 가능해 더욱 정밀한 수술을 보장한다.
메가젠 측은 “FACEGIDE™는 안전성, 예측 가능성, 정확성 그리고 술자의 효율성까지 모두 고려한 디지털 양악수술 솔루션”이라며 “R2GATE, DOD(Digital Oral Design)와 함께 디지털을 선두하는 메가젠의 대표 제품이 될 것”이라고 자신했다.
신종학 기자 sjh@sda.or.kr
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[인터뷰] 양병은 교수(한림대성심병원)
양병은 교수는 지난 2015년부터 2017년까지 33명의 개인별 환자맞춤 골접합판을 사용한 디지털 양악수술 환자를 대상으로 수술 후 1년 이상 추적관찰 결과, 환자는 부정교합 재발, 치아손상, 신경이상, 턱관절 장애 등과 같은 합병증이 발생하지 않았다.
양 교수는 “구강악안면외과 수술은 지금까지 집도의의 경험과 숙련도에 전적으로 의존해왔다”며 “디지털 양악수술 솔루션 FACEGIDE™는 집도의 숙련도에 예측성·정확성·안정성을 더욱 공고히 해줄 수 있다. 이는 양악수술뿐만 아니라 신체 어떤 부위라도 적용할 수 있을 것”이라고 말했다.
특히 FACEGIDE™와 같은 디지털 수술 솔루션은 상대적으로 심한 얼굴기형의 환자에 대한 초정밀 수술이 요구될 경우 더욱 유용하게 적용될 수 있을 것이라는 게 양 교수의 설명이다.
양병은 교수는 “디지털 기술의 발달로 환자 맞춤형 보형물 개발은 더욱 급속하게 발전해 나갈 것”이라며 “얼굴뼈의 결손부위에 맞춤형 인공보형물을 만들어 삽입하는 수술에도 적용될 수 있다”고 발전 가능성을 강조했다. |
메가젠임플란트 개발자문위원인 양병은 교수는 디지털 양악수술 솔루션 FACEGIDE™를 개발, 실제 임상에 적용하고 있다. 양 교수는 최신 디지털 기술을 접목해 환자의 악안면 모델링에 환자맞춤 절골 가이드, 환자맞춤 골접합판을 이용한 초정밀 디지털 양악수술법을 개발하고, 그 정확성과 안정성을 입증했다.
