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[기획연재] 2019 서울시치과의사회 치과지식경영 세미나Ⅱ Preview② Dental Automation

조서진 홍보이사(서울시치과의사회)

최근 인공지능(AI : Artificial intelligence), 빅 데이터(Big Data), 로봇(Robot) 등 다양한 첨단기술의 발달은 일상생활에도 많은 변화를 주고 있다. 구글은 인공지능 바둑 프로그램 알파고로 바둑의 최강자 이세돌을 4대1로 이겼으며, IBM의 인공지능 슈퍼컴퓨터 Watson은 헬스케어(Healthcare) 분야에서 환자의 암치료 솔루션을 제공한다. 현재 이러한 인공지능 기술은 예술, 경제, 의료, 제조, 서비스 등 다양한 분야에 실제 사용되고 있으며 좋은 성과를 거두고 있다.


의료 분야에서도 인공지능을 이용한 다양한 시도가 이뤄지고 있으며, 가장 큰 적용분야 3가지는 로봇 보조 수술(Robot-assisted Surgery), 가상 간호 도우미(Virtual Nursing Assistant)와 의료 관리 작업 지원(Administrative Workflow Assistance)이다. 로봇 보조 수술은 인공지능 로봇(Cognitive Robotics)이 실시간으로 환자의 과거 진료기록을 확인해 의사의 수술 정확도를 향상시키고 수술을 보조하는 역할을 담당한다. 인공지능을 이용한 가상 간호 도우미는 환자의 증상을 원격으로 파악하여 필요 시 의사에게 전달한다. 이를 통해 불필요한 환자의 병원 방문을 줄일 수 있으며, 간호사 업무시간을 20% 정도 단축할 수 있다고 한다. 의료 관리 작업 지원(Administrative Workflow Assistance)은 환자 차트 기록, 처방전 발행 등을 자동으로 진행해 추가적으로 의사와 간호사의 진료시간을 단축할 수 있다.


최근 외국에서는 치과 분야에서도 인공지능 등 최첨단 기술을 사용하려는 시도들이 많이 이뤄지고 있으며, 일부 상용화 단계에 있는 분야도 있다. 다음은 이러한 치과분야에서의 적용되는 사례를 하드웨어 분야와 소프트웨어 분야로 나눠 정리해 보았다.


하드웨어 분야에서는 음성 인식(Voice Command) Dental Chair와 치과 치료 로봇 등이 있다. 음성 인식 기술은 최근에 큰 발전을 해서 구글의 Google Home, 애플의 HomePod, 아마존의 Echo 등 다양한 인공지능 스피커가 출시됐으며, 세계적으로 많은 사용자를 보유하고 있다. 위의 3가지 스피커 중 현재 한글지원이 되는 스피커는 Google Home 하나뿐이어서 음성인식 한글화의 발전이 시급하다. 음성 인식 Dental Chair는 이러한 음성 인식 기술에 Dental Chair를 접목한 것으로 향후 음성인식 기술은 Dental Chair뿐 아니라 치과치료의 다양한 분야에서 사용될 수 있을 것으로 사료된다. 이미 10여년 전에 간단한 음성 명령으로 작동하는 Dental Chair가 상용화됐으며, Chair Up/Down이나 Chair Light On/Off 등 간단한 기능을 음성으로 작동하는 것이 가능했다. 최근에는 환자의 키와 몸무게를 인식해 자동으로 환자에 맞는 Dental Chair 세팅을 해 주는 한편, 환자의 심장 박동 수와 스트레스 지수를 체크함과 동시에 환자가 편안히 진료받을 수 있도록 인공지능으로 대화도 나눈다.

 

치과 치료 로봇과 관련해서는 지난 2017년 중국이 세계 최초로 로봇을 이용한 임플란트 시술을 성공적으로 진행했다. 치과의사의 도움 없이 로봇이  0.2~0.3㎜의 Error 마진을 갖고 임플란트 시술을 진행했다고 한다. 오래 전부터 수술 로봇은 다양한 의료 분야에서 사용되어 왔으나 치과 분야는 최근에야 도입되기 시작한 것이다. 치과치료를 위한 다양한 로봇 개발이 시급하다. 또한 기타 기술로는 ‘초음파(Ultrasound)를 이용한 3D 이미징 기술(Imaging Solution)’이 있다. 이 기술은 방사선 위험 없이 치아와 턱의 구조를 3D로 촬영해 환자 치료에 사용 가능하다. 최근 초음파의 단점인 이미지 해상도 저하 문제도 기술적 향상이 눈에 띄게 이뤄지고 있다. 이와 병행해서 3D 프린팅 기술을 활용해 실시간으로 보철 기공물을 가공하는 기술도 상용화됐다. 특히 최근에 프린팅 속도, 비용, 정확도 관점에서 획기적인 발전이 이뤄지고 있다.


소프트웨어 분야에서는 인공지능 X-ray를 통한 충치 판독(Radiographic caries detection)과 인공지능 환자 관리 소프트웨어 등이 있다. 최근 환자의 Bitewing Radiographs의 충치 판독 실험 결과, 인공지능의 판독률이 치과의사와 거의 대등한 것으로 나왔다. 현재 미국의 치과 관련 인공지능 회사에서는 일반 치과 개원의들의 가입을 통해 다양한 환자 Bitewing Radiographs 자료들을 취합하여 개원의들에게 충치 판독 서비스를 시행하고 있다. 이를 통해 다양한 환자의 Bitewing Radiographs 자료를 이용하여 인공지능 학습이 진행되고 있을 뿐 아니라, 향후 1~2년 안에 치과의사보다 충치 판독률이 높아질 것으로 예상된다.

 

이러한 인공지능 기술은 치주질환과 뼈손실(Bone Loss) 감지(detection) 등 다양한 치과 분야로 확장될 것으로 보인다. 또한 현재 미국에서는 인공지능을 이용한 교정 치료(AI-driven customized orthodontic treatment)도 이뤄지고 있다. 3D 스캐너로 치아의 상태를 스캔하고, 인공지능을 이용하여 치아의 움직임(Movement)과 압력 포인트(Presssure point)를 분석하여 교정 치료 계획을 수립한다. 또한 인공지능이 교정 치료 과정의 스케줄을 점검하고 치료기간을 최적화 해 준다.

 

이외에도 인공지능 환자 관리 소프트웨어를 이용해 환자의 모든 진료 기록을 클라우드 서버(Cloud Server)에 저장해 필요 시 음성 명령으로 환자 차트를 불러내고 치료에 사용할 수 있는 소프트웨어가 개발 중이다. 뿐만 아니라 음성인식 기술이 환자를 응대하고, 진료예약까지 하는 시스템도 개발 진행 중이다. 이러한 인공지능 기술이 치과에서의 상담실장의 역할을 상당 부분 대행해줘 적은 인력으로 치과 운영이 가능할 것으로 예상된다. 현재 인공지능 관련해서 많은 기술 개발이 이뤄지고 있으므로, 이러한 시스템의 상용화는 먼 미래의 일이 아닌 수년 내에 실현 가능할 것으로 보인다.


현재 우리나라 치과계는 심각한 보조인력 구인난을 겪고 있다. 이러한 인력난의 해결책으로는 인공지능, 가상 도우미(Virtual Assistant) 등의 Dental Automation을 통한 인력 효율화가 하나의 대안이 될 수 있다. 최근 인공지능 등 새로운 기술 발달 속도를 보면, 과거 수십 년이 걸렸던 기술 개발을 단기간에 해낸다. 이러한 기술의 발달 속도로 현재 많은 사업 분야에서 인공지능, 로봇 등을 이용하여 업무 효율화와 자동화를 이뤄내고 있다. 최근 해외 첨단 기업인 구글, IBM, Microsoft, Amazon 등에서 이러한 첨단 기술이 탑재된 다양한 제품과 서비스를 출시하고 있다.

 

그러나 아직 치과 분야에서는 이러한 기술들의 적용이 느리게 진행되고 있다. 대부분의 중요한 기술들은 이미 다른 산업 분야에서 개발돼 있는 상태다. 따라서 다른 분야의 인공지능 적용 사례들을 벤치마킹해 치과 분야에 적용하는 시도들이 이뤄져야 한다. 이러한 기술들이 치과 분야와 접목되면 치과의사와 치위생사 등의 인력 효율화 및 진료 시스템 환경 최적화를 실현할 수 있을 것이다. 이를 통해 최소한의 인력으로도 효율적인 치과 진료 서비스가 가능할 것으로 전망한다.

 

※ 다음호는 <전자차트로 치과 Assistant Free System 구축하기 (정기홍 보험이사)>가 연재됩니다.

 

<2019 치과지식경영 세미나 Ⅱ>

 

● 일시 : 2019년 11월 30일(토) 오후 3시 

● 장소 : 서울대학교치과병원 8층 강당

● 대상 : 제 회비를 완납한 서울특별시치과의사회 회원

● 등록 : 홈페이지 www.sda.or.kr


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[치과신문 편집인 칼럼] 상시 당면과제, 치과 보조인력난
지난 선거기간 핫이슈는 ‘보조인력정책’이었다. 그만큼 회원들의 관심이 가장 높은 문제이자 절실한 현안이다. 협회, 지부, 학회 등 회원을 대표해 회무를 수행하는 모든 이들이 이해관계를 떠나 힘을 합쳐 해결해야할 상시당면과제라 생각한다. 보조인력 문제는 회원의 90%가 의원급 개원의인 상황에서, 인력구성이나 구인여건이 지역별로 차이가 큰 것은 물론, 인력난의 원인이 매우 다양해 한 가지 접근으로는 해결하기가 어렵다는 게 더욱 큰 문제다. 일례로, 치과위생사 구인이 비교적 쉬운 도심지 치과의원의 경우 원장이 원하는 스펙의 인력을 못 뽑는 게 문제일 수 있다. 치과위생사를 구하기가 거의 어려운 지역에서는 간호조무사만 겨우 고용한 상태에서 진료 외 업무를 맡고 있는 비자격자들에게 자격부여를 통한 진료업무 투입이 현안일 수 있다. 이렇듯 각 치과가 처한 상황이 다양하고, 자기 시선에서 문제를 바라보기 때문에 하나의 대책이 개개인에게 해결책이 된다고 할 수 없으므로 일정 부분 시장의 원리에 따를 수밖에 없는 부분도 있다. 10여 년 전 의료기사법 개정에 따라 치석제거 등 치과위생사의 업무범위가 명확해진 점, 장기요양보험 시행에 따라 요양병원 등의 간호조무사 구인수요가
[치과신문 논단] 치과에서 디지털이란
지금 우리가 사는 이 세상은 디지털이 없으면 안 되는 시대가 됐다. 주변에 디지털은 항상 휴대하고 다니는 스마트폰부터 시작해 컴퓨터를 이용하는 모든 것들이 디지털이 되면서 디지털 세상 안에 살 수밖에 없게 됐다. 필름카메라에 슬라이드 필름으로 환자 임상사진을 촬영했던 수련시절, 디지털카메라를 처음 보았을 때 충격이 지금도 생각난다. 필자에게는 실로 엄청난 사건이었다. 강연하는 교수님이나 촬영하는 임상사진이 진료하기 위해 환자를 상담하는 카메라가 되고, 그것은 임상의 필수적인 요소가 됐다. 만약 그 사건이 없었다면 필자가 국내 치과 최대 포털사이트 중 하나인 덴트포토를 만드는 일도 없었을 것 같다. 이렇게 디지털은 기존의 아날로그에서 오는 것들을 디지털로 바꾸었을 때 엄청난 변화가 일어난다. 단순한 전화기에서 뭐든 다 할 수 있는 스마트폰으로 바뀌는 것처럼 상상할 수 없는 변화가 일어나는 것이다. 최근 이러한 바람은 치과계에서도 급속히 일어나서 관련 제품이 탄생하고, 이에 관해 토론하는 학술의 장도 많이 마련됐다. 그것은소위 CAD/CAM이라고 하는 장비와 소프트웨어인데 여러 가지 아이템들이 존재한다. 그 중 가장 많은 관심을 받는 것은 구강스캐너라고 할 수



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치과경영지원 10년차, 김부장이 전하는 치과생활 리얼 스토리 - 마지막회
가정이든 직장생활 속에서든 누구나 힘든 일은 있습니다. 특히나 직장생활을 하다 보면 인간관계나 업무에서 오는 스트레스로 하루에도 수십 번씩 일을 그만두고 싶은 생각이 들곤 합니다. 직장생활 잘하는 법은 누구에게나 고민일 것입니다. 2014년에 방영되었던 직장인의 교과서 ‘미생’에 이런 대사가 있습니다. “사람이 전부입니다. 하나부터 열까지 우리가 놓치지 말아야 할 건 사람이라고요. 일을 하는 사람, 일을 만들 줄 아는 사람.” ‘회사 간다’라는 건 내 ‘상사’를 만나러 가는 거죠. 상사가 곧 회사죠. 상사가 좋으면 회사가 천국. 상사가 좋지 않으면 회사가 지옥. 직장생활에서의 힘듦은 8할이 인간관계의 힘듦에서 오는 것이라고 생각합니다. 나와는 좋아하는 찌개도, 좋아하는 음료도, 좋아하는 동물도, 좋아하는 최애(最愛)도 다른, 내가 아닌 다른 사람과 늘 즐겁게 지낼 수는 없겠죠. 직장생활의 인간관계는 학창시절 친구들과 경험했던 인간관계와는 굉장히 다른 새로운 분위기의 인간관계입니다. 이해관계로 얽힌 인연이라고 할 수 있습니다. 술 때문에 친해졌다면 술이 없으면 깨지는 인연, 돈 때문에 맺어졌다면 돈이 없으면 깨지는 인연. 이해관계로 맺어진 인연이라면 이