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코로나19 환자 내원 시 치과는 어떻게?

의료진 대처법 및 휴업‧자가격리 전 유의사항

[김인혜 기자 kih@sda.or.kr] 코로나19 바이러스에 대한 감염병 위기 경보가 최고 수준인 ‘심각’ 단계로 격상됨에 따라 개원가도 우려 수준을 넘어 공포가 만연한 긴장감이 돌고 있다.

 

비말감염이 주 감염경로로 알려진 와중, 중국 국가위생건강위원회가 공기로 감염되는 ‘에어로졸’ 전파 가능성을 처음으로 인정함에 따라 환자와 밀접한 거리에서 치료가 이뤄지는 치과계는 불안감이 더욱 커지고 있다. 그간 치과에 코로나19 바이러스 감염 환자가 내원했을 경우 해외여행력 정보제공 전용프로그램(DUR-ITS)을 통한 입국 정보 확인 및 선별진료소 방문 권유 등의 대처법은 익히 안내받아왔다.

 

하지만 환자안내 지침 외 정작 치과가 2주 동안 폐쇄되거나 의료진 중 감염자가 발생했을 시의 대처법, 손해배상 청구 등은 어떻게 해야 할지 막막하기만 하다. 이에 메르스(중동호흡기증후군), 사스(중증급성호흡기증후군) 사태 당시 병의원 손해배상 청구 관련 유의사항 등에 대해 미리 알아둘 필요가 있다.

 

 

코로나19 환자 진찰 중단 후 개인위생 실시
환경소독 및 충분한 환기 진행해 진료 재개 가능

대한의사협회의 ‘코로나19 확산 방지와 의료기관 보호 지침’을 살펴보면, 코로나19 환자가 내원했을 시 신고 대상자임을 확인한 후 일체의 진찰행위를 중단하고 보호장구 착용 및 손 위생을 시행한다. 의료인 외 직원, 대기실의 환자가 감염의 위험에 노출된 경우에도 수술용 마스크 등 보호장구를 착용하고 손 위생을 시행한다. 이후 이름, 연락처 등 인적사항을 파악해 추후 보건소에서 연락이 받을 것임을 설명하고 귀가조치한다.


혹여 의사환자로 확정되면 지정기관으로의 이동은 1339 또는 관할보건소에서 관장하며, 개별적인 이동은 금지된다. 의료기관은 환경소독과 환기가 종료된 후 진료를 재개할 수 있다. 환경소독은 노출장소 및 대상자가 머문 독립된 공간에 진행하며 환경소독제로는 차아염소산나트륨, 4급 암모늄, 과산화화합물, 알코올 등이 적절하다. 환경소독이 끝나면 시간당 환기 횟수를 고려해 충분히 환기(시간당 6회 이상 환기 시 최소 2시간 필요)하고 일회용 타월 등으로 표면을 닦는다. 사용된 보호장구는 모두 폐기한다.

 

마스크 착용해 진료하는 모습 촬영 필수
보건소에 병원 폐쇄기간 적힌 문건 요청해야

그렇다면 코로나19로 인한 병의원 휴업 및 자가격리 시 보상을 받기 위해서는 어떻게 해야 할까. 서울특별시의사회는 “코로나19 환자가 내원하면 소독으로 인해 의료기관은 수일간 폐쇄되고 의료진은 밀접접촉자로 분류돼 2주간 자가격리된다”면서 이에 대한 일부 의원의 대처 사례를 공지했다.


해당 공지에 따르면 △의료진 및 스탭은 밀접 접촉자가 되지 않기 위해 마스크를 코와 입 모두 가리도록 착용 △마스크를 착용한 채 진료하는 모습을 병원 내 cctv나 스마트폰으로 촬영 △스마트폰 사진을 수시로 촬영해 남겨 놓으면 코로나19 환자 내원 치과라도 소독만 하고, 폐쇄 또는 의료인 자가격리를 당하지 않도록 주장할 수 있다.


최근 의료 커뮤니티에서 메르스 당시 병원을 휴업한 경험을 전한 A의사의 글도 화제를 모으고 있다. A의사는 “감염 환자가 내원하면 보건소에 연락을 취해 병원 폐쇄기간이 기재된 공식 문건을 요청해야 한다. 추후 보상은 이 문건에 적시된 날짜에 한해 받을 수 있다”면서 “본인 판단 하에 개인적으로 병원 휴업을 하는 것은 보상을 받기 어렵다”고 전했다.


코로나19로 인한 치과 휴업‧휴직 시 고용안정을 위한 ‘고용유지지원금’도 신청할 수 있다. 고용노동부는 “고용유지지원금은 지난 메르스 사태 때도 실업을 예방하고, 유급 휴업‧휴직 등을 지원하며 고용 안정에 일조했다”면서 이번 코로나19로 휴업‧휴직한 치과도 매출 감소 요건 충족여부 등과 무관하게 지원받을 수 있도록 한다는 방침이다.


휴업 지원금은 전체 직원의 총 근로시간 대비 20% 이상 단축한 치과일 경우 기지급된 휴업수당의 2/3을 받을 수 있다. 휴직 지원금은 직원에게 한 달 이상 유급 휴직을 부여한 치과면 신청 가능하고, 역시 기지급된 휴직수당의 2/3을 받을 수 있다. 치과 원장이 고용유지조치계획서 제출 및 고용유지조치 시행 후 매월 고용센터에 지원금을 신청하면, 사실관계를 확인해 직원 1인당 1일 6만6천원(월 최대 198만원)까지 지원된다.


이외에도 근로복지공단은 병원 등에서 근무 중 코로나19 환자와 접촉으로 감염된 경우에도 각종 산재보상 혜택을 받을 수 있다고 밝혔다. 단 업무관련성 여부에 대한 구체적인 판단은 업무상질병판정위원회의 심의를 거쳐 확정된다.


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[치과신문 사설] 코로나19 도산
서초구에 위치한 치과가 갑자기 폐업했다. 대표원장도 연락두절 상태다. 굿라인치과, 화이트치과, 투명치과에 이은 또 하나의 먹튀사건이다. 이번 사건도 피해자가 100명이 넘고 피해액도 수억원에 달할 것으로 추정된다. 공격적인 경영과 잦은 개폐업으로 봐선 사무장치과의 전형으로 추측되지만 공식적으로 알려진 먹튀의 이유는 경영악화다. 폐업 전 환자들에게 현재의 상황을 알리는 문자를 발송했다. 고정비용은 줄어들지 않는데 코로나19로 수입이 급감하게 되면서 은행대출, 카드대출, 보험해지, 심지어 집과 차를 팔았는데도 해결이 안돼, 월급도 못주고 임대료도 못 내고 있는 상태라고 구구절절 쓰여 있다. 병원을 접는 마지막 날까지도 직원들에게 알리지 않았고 환자들에게도 진료비를 선납받았다고 전해졌다. 물론 코로나19로 인한 경영악화가 가장 큰 타격임은 당연하다. 그러나 덤핑 등의 방법으로 당장의 수입만을 생각한다면 코로나19 사태가 아니라도 경영악화는 언제든지 올 수 있다. ‘존버’라는 인터넷 신조어가 있다. 견디고 또 견딘다는 뜻의 은어다. 이런 ‘존버정신’은 주식 경영에서도 자주 등장하는데 어떤 고난이 있더라도 끝까지 버티고 좋은 날을 기다린다는 뜻으로 사용된다. 지금 치
[치과신문 논단] 난장판 협회장 선거를 보면서
지난 3월에 제31대 협회장 선거가 막을 내렸다. 선거에 후보자로 나선 사람, 선거운동원으로 뛰는 사람, 제3자 입장에서 관망하는 사람, 선거에 무관심한 사람 등 각자의 입장에서 바라보는 선거는 분명 차이가 있을 것이다. 이번 선거에 필자도 참여하여 느끼는 소회를 피력하고자 한다. 어디까지나 주관적인 견해일 수는 있지만, 최대한 객관적인 견지를 가지고 글을 쓰고 싶은 마음이다. 아시다시피 4명의 후보가 나와 2달여 긴 장정으로 3월 17일 개표결과 이상훈 후보가 당선됨으로써 모든 것이 일단락되었다. 외부에서 보았을 때 치과의사는 선망의 직업이고 또 고학력자로서 지식과 인격을 갖추고 있는 존경의 대상이다. 이런 전문가 단체의 선거는 다른 직종에 비해 좀 더 품위 있고 최소한 상대방을 비방하는 정도가 상식선이어야 함에도 불구하고, 일반 국민을 대상으로 하는 정치적인 선거 이상으로 비도덕적인 면을 보고 실망을 금할 수가 없었다. 어떤 이는 “선거는 무슨 짓을 하든 간에 이기고 봐야 한다”고 한다. 목적 달성만 하면 되고 선거 과정에서 흑색선전을 해서라도 이기고 난 이후 불거지는 부분은 수습해가며 사건을 마무리하면 된다는 식이다. 상대방에게 거짓 프레임을 씌워 선거

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가보지 않은 길
아침 뉴스에 “한국 교육계가 가보지 않은 길을 간다”는 표현이 들렸다. 코로나19로 개학을 할 수 없는 상황에서 인터넷 개학을 결정했기 때문이다. 코로나19가 일상을 바꾸고 있다. 생리학자 재러드 다이아몬드는 명저 ‘총균쇠’에서 인류의 운명은 무기와 병균과 금속에 의해 바뀌어 왔다고 설명했다. 그는 농경문화와 도시 발생은 세균들에게 행운을 안겨주었다고 말했다. 정착하는 농경문화가 세균과 기생충 유충이 머물며 다른 사람에게 전염되고 순환할 수 있는 조건을 쉽게 만들었다. 도시는 사람 밀도를 증가시켜 확산을 유리하게 만들었다. 농경문화와 도시는 전염병이 유행할 최적의 조건을 만들었다. ‘총균쇠’는 인류근대사에서 등장한 주요 사망 원인이었던 천연두, 인플루엔자, 결핵, 말라리아, 페스트, 홍역, 콜레라 등 여러 질병이 동물 질병에서 진화된 전염병이라고 말한다. 홍역과 결핵 그리고 천연두는 소에서, 인플루엔자는 돼지와 오리에서, 백일해는 돼지와 개에서, 말라리아는 닭과 오리 같은 조류에서 시작됐다. 전염병은 인류가 야생동물을 가축으로 기르기 시작하면서 겪어야만 하는 필연적 시련이었다. 인류가 정착하고 공동생활을 시작하면서 겪을 수밖에 없는 숙명이었다. 물론 지금 코
치과경영지원 10년차, 김부장이 전하는 치과생활 리얼 스토리 - 마지막회
가정이든 직장생활 속에서든 누구나 힘든 일은 있습니다. 특히나 직장생활을 하다 보면 인간관계나 업무에서 오는 스트레스로 하루에도 수십 번씩 일을 그만두고 싶은 생각이 들곤 합니다. 직장생활 잘하는 법은 누구에게나 고민일 것입니다. 2014년에 방영되었던 직장인의 교과서 ‘미생’에 이런 대사가 있습니다. “사람이 전부입니다. 하나부터 열까지 우리가 놓치지 말아야 할 건 사람이라고요. 일을 하는 사람, 일을 만들 줄 아는 사람.” ‘회사 간다’라는 건 내 ‘상사’를 만나러 가는 거죠. 상사가 곧 회사죠. 상사가 좋으면 회사가 천국. 상사가 좋지 않으면 회사가 지옥. 직장생활에서의 힘듦은 8할이 인간관계의 힘듦에서 오는 것이라고 생각합니다. 나와는 좋아하는 찌개도, 좋아하는 음료도, 좋아하는 동물도, 좋아하는 최애(最愛)도 다른, 내가 아닌 다른 사람과 늘 즐겁게 지낼 수는 없겠죠. 직장생활의 인간관계는 학창시절 친구들과 경험했던 인간관계와는 굉장히 다른 새로운 분위기의 인간관계입니다. 이해관계로 얽힌 인연이라고 할 수 있습니다. 술 때문에 친해졌다면 술이 없으면 깨지는 인연, 돈 때문에 맺어졌다면 돈이 없으면 깨지는 인연. 이해관계로 맺어진 인연이라면 이