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임대/분양/양도

번호   제목 작성자 작성일 조회
238 ㅆㄷ) 결속밴드 노래 3곡 증성한 2023/08/19 250
237 나나가 타투를 지우는 이유 인장원 2023/08/19 224
236 목포 명물이라는 홍어빵.jpg 증성한 2023/08/19 224
235 신림동 성폭행범"양손에 너클끼고 폭행 후강간" 인장원 2023/08/19 127
234 "영감, 참 웃기지않소?" 증성한 2023/08/19 129
233 서울 신림동 성폭행 피해자 가족의 절규 JPG 증성한 2023/08/19 142
232 어제 ㅅㅂ 한강에서 헌팅당함.jpg 인장원 2023/08/19 132
231 🧲냐뀨) 앤드류 맥칼립 샘플 영상 증성한 2023/08/19 167
230 ㅆㄷ) 결속밴드 노래 3곡 증성한 2023/08/19 136
229 🐴🐴🐴어제자 거지 커플들.jpg 인장원 2023/08/19 145
228 EBS 세계관 파괴하러 간 궤도.jpg 증성한 2023/08/19 143
227 지금까지 인류에게 발견된 가장 강력한 바이러스...jpg 증성한 2023/08/19 132
226 과속+역주행하다 즉사한 일본 딸배 증성한 2023/08/19 146
225 바이든 '한국과 일본 화해했다' 증성한 2023/08/19 133
224 월 21회 이상은 반드시 해야하는 일.jpg 인장원 2023/08/19 156
223 미 연준, 추가 금리 인상 시사 인장원 2023/08/19 147
222 나만 불편하기싫다 증성한 2023/08/19 144
221 카일리 제너가 쏘아올린 미국 팁 문화 논란 인장원 2023/08/19 157
220 특정갤러리들 디씨 정보글이 빠르고 신뢰도 높은 이유. 증성한 2023/08/19 192
219 카리나는 한남 아님? 증성한 2023/08/19 145

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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청



오한솔 포토에세이