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임대/분양/양도

번호   제목 작성자 작성일 조회
234 "영감, 참 웃기지않소?" 증성한 2023/08/19 74
233 서울 신림동 성폭행 피해자 가족의 절규 JPG 증성한 2023/08/19 84
232 어제 ㅅㅂ 한강에서 헌팅당함.jpg 인장원 2023/08/19 77
231 🧲냐뀨) 앤드류 맥칼립 샘플 영상 증성한 2023/08/19 85
230 ㅆㄷ) 결속밴드 노래 3곡 증성한 2023/08/19 79
229 🐴🐴🐴어제자 거지 커플들.jpg 인장원 2023/08/19 84
228 EBS 세계관 파괴하러 간 궤도.jpg 증성한 2023/08/19 76
227 지금까지 인류에게 발견된 가장 강력한 바이러스...jpg 증성한 2023/08/19 74
226 과속+역주행하다 즉사한 일본 딸배 증성한 2023/08/19 83
225 바이든 '한국과 일본 화해했다' 증성한 2023/08/19 75
224 월 21회 이상은 반드시 해야하는 일.jpg 인장원 2023/08/19 90
223 미 연준, 추가 금리 인상 시사 인장원 2023/08/19 79
222 나만 불편하기싫다 증성한 2023/08/19 90
* 카일리 제너가 쏘아올린 미국 팁 문화 논란 인장원 2023/08/19 96
220 특정갤러리들 디씨 정보글이 빠르고 신뢰도 높은 이유. 증성한 2023/08/19 128
219 카리나는 한남 아님? 증성한 2023/08/19 90
218 국내소설 영향력 올타임 레전드 증성한 2023/08/19 91
217 주갤러의 무차별 범죄 분석.txt 인장원 2023/08/19 83
216 캠핑 게임을 즐기는 한국 유저와 일본 유저의 태도 증성한 2023/08/19 90
215 정말 쉽지않은 대한민국 근황 증성한 2023/08/19 97

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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청



오한솔 포토에세이