[DR. CHEE] 이야기 296

• 기자
• 2014-03-13 10:12

최병갑 원장의 '건강한 치과의사, 행복한 진료실'

(1) 치과의사의 다리와 발의 통증 치과의사는 진료를 하면서 하루에 최소한 7시간 이상을 의자에 앉은 자세로 보낸다. 2006년 대한인간공학회 추계학술대회에서의 발표에 의하면, 서울지역 치과의사 79명을 설문조사한 결과, 치과 진료 자세로 인한 스트레스로 목 82%, 어깨 68%, 허리 56% 등 상체의 불편감과 통증을 호소하는 빈도는 높으나, 하체의 경우는 발과 발목의 통증과 무릎의 통증이 15~20% 정도이고, 특히 여성 치과의사의 경우는 남성보다 2배 이상의 통증을 보고하였다. 한편, 미국 치과의사의 경우는 2007년 미국치과의사협회의 조사에 의하면, 상체에서 통증은 허리 58.4%, 목 52.2%, 등 31.8%, 어깨 30,3% 등으로 높은 빈도를 보이고, 하체의 경우는 엉덩이의 통증이 15.3% 정도이고, 기타 부위로 18%의 비율을 보인다.(2) 허벅지의 통증유발점과 연관통허벅지 바깥쪽 통증의 원인으로는 외측광근, 대퇴근막장근과 엉덩이 및 고관절 주위 근육의 통증유발점이 원인으로 작용한다. 허벅지 안쪽의 통증은 치골근, 내측광근, 박근과 대내전근의 통증유발점이, 허벅지 앞쪽의 통증은 장내전근, 요근, 대내전근, 중간광근, 치골근, 봉공근, 요방형

• 기자
• 2014-03-10 14:43

[DR. CHEE] 이야기 295

• 기자
• 2014-03-06 10:33

최병갑 원장의 ‘건강한 치과의사, 행복한 진료실’

(4) 손과 손가락의 통증손과 손가락은 펴는 작용을 하는 신전근과 구부리는 작용을 하는 굴곡근의 상호작용에 의해 기능을 발휘한다. 기구를 손에 쥐는 동작을 하면 굴곡근이 작용하며, 그와 동시에 손목이 굴곡되는 것을 방지하기 위해 신전근이 수축한다. 강하게 쥐는 동작은 굴곡근과 신전근 모두에 강한 수축을 일으키고, 거의 모든 동작에서 신전근을 지속적으로 사용하게 되므로 무리하게 사용되기 쉽다. 신전근은 전완(아래 팔)에서 털이 나있는 외측 주관절의 외측 상과에 부착되어 있고, 아래로는 손과 손가락의 뼈에 부착한다.손에는 엄지를 움직이는 4개의 근육과 소지를 움직이는 3개의 근육, 손바닥에 위치한 4개의 충양근이 있고, 나머지 7개의 근육은 손가락 뼈 사이에 있는 골간근으로 모두 18개의 근육이 있다. 엄지의 통증유발점은 다양한 형태의 작업에서 무리한 사용으로 일어나며, 손목의 내측 및 요골 쪽으로 연관통을 방사한다. 골간근은 모두 7개로, 4개의 배측 골간근이 손등에 붙어 있고, 3개의 복측 골간근이 손바닥 쪽에 붙어 있어 세밀한 작업을 가능하게 한다. 골간근의 통증유발점은 손가락을 약화시키고 뻣뻣하게 만들어 손동작을 서툴게 한다. (5) 팔과 손의 통증유발점

• 기자
• 2014-03-03 11:49

[DR. CHEE] 이야기 294

• 기자
• 2014-02-27 10:42

최병갑 원장의 ‘건강한 치과의사, 행복한 진료실’

치과 진료를 위해 하루 종일 기구를 손에 쥐고, 오랜 시간 동안 불편한 자세를 유지하기 쉬운 환경 때문에 치과의료인은 손, 손목 및 팔의 통증을 일반 인보다 더 자주 경험하게 된다. 치과의사의 경우에는 목, 어깨, 허리 다음으로 손과 손목에 대한 불편함과 통증을 호소하는데 그 비율이 23~40%로 높게 나타나며, 특히 우리나라 여성 치과의사의 경우 목, 어깨 다음으로 손과 손목의 통증을 경험하며, 허리보다 통증의 빈도가 더 높다.(1) 치과의사의 팔과 손, 손목 통증의 원인 팔과 손, 손목의 통증은 어느 한 부위의 문제로 인해 일어나지 않고, 증상의 원인이 그 부위에 인접해 있지 않을 수도 있다. 예를 들면 수근관 증후군(손목터널 증후군)의 증상 중 하나인 손가락의 마비감(numbness)은 때로 손이나 손목과 아무런 연관이 없이 경추, 흉곽 출구 또는 전완부(아래팔, forearm)의 통증 유발점의 문제로 일어날 수 있다. 팔과 손, 손목 통증의 원인은 건염, 관절염, 신경 압박, 통증 유발점과 인체공학적인 고려가 결여된 장비 및 기구 관련 문제 등 수없이 많으나, 치과의사와 치과위생사가 가장 흔히 경험하는 것으로 진단되는 누적 외상 장애는 수근관 증후군이

• 기자
• 2014-02-21 12:59

[DR. CHEE] 이야기 293

• 기자
• 2014-02-20 11:13

최병갑 원장의 ‘건강한 치과의사, 행복한 진료실’

(4) 허리 통증의 예방 - 자세의 교정일상생활을 하는 동안 허리를 굽히는 작업을 반복하거나 장시간 정지된 자세로 앉거나 서있는 경우에는, 요추의 만곡을 유지할 수 있도록 자신의 자세를 교정해야 한다.- 요추 받침의 사용 : 요추 받침은 직경이 10~13㎝ 정도로, 내부에 쿠션을 넣어 눌렀을 때 직경이 4㎝ 정도로 줄어들면 된다. 특히 운전을 하거나 의자에 앉을 때 사용하면 좋다.- 장시간 앉아 있는 경우에는 규칙적으로 앉은 자세를 바꿔 통증이 생기지 않도록 하고, 바로 서서 허리 젖히는 동작을 5~6회 시행한다.- 구부정한 자세로 작업을 할 경우에는 정기적으로 자세를 바꾸어 주고, 바로 서서 허리 젖히는 동작을 5~6회 시행한다.- 무거운 물건을 들어 올리는 작업을 하기 전에 바로 서서 허리 젖히는 동작을 5~6회 시행하고, 들어 올린 후에도 바로 서서 허리 젖히는 동작을 5~6회 시행한다. 들어 올리는 물건이 많으면, 중간 중간에 자주 허리를 펴서 젖히는 동작을 자주 시행한다.- 물건을 들어 올리는 올바른 방법은 요추가 만곡을 유지한 상태에서 무릎을 곧게 펴면서 들어 올리는 것이다.- 힘든 활동 후에는 똑바로 서서 허리를 젖히는 동작을 5~6회 시행하여

• 기자
• 2014-02-17 16:35

[DR. CHEE] 이야기 292

• 기자
• 2014-02-13 11:16

최병갑 원장의 ‘건강한 치과의사, 행복한 진료실’

치과의사의 허리 통증은 주로 자세와 생활습관에 의한 것으로 물리치료를 받아 회복이 된 후에도 재발되지 않도록 예방 교육을 받고, 올바른 자세와 생활 습관을 유지하도록 항상 실천해야 한다. 허리의 통증과 더불어 발 아래까지 통증이 내려와 지속되는 경우나 다리의 근육이 약화되거나 전신상태가 좋지 않은 경우에는 의사 또는 물리치료사의 도움을 청하고, 정밀한 검사를 받아야 한다. 치과의사가 치과 진료를 수행하는 동안 흔히 볼 수 있는 앉은 자세와 그 자세가 허리의 건강에 미치는 영향에 대하여 살펴보고, 그에 대한 해결 방법을 모색해 본다.(1) 치과의사와 허리 통증의 원인 치과 진료는 구강 안의 질병을 치료하기 위하여 안정된 자세가 필요하므로 진료의 대부분을 앉은 상태로 시행한다. 술자의 앉은 자세는 허리의 자세에 직접적인 영향을 주므로, 치과의사가 겪는 허리의 통증에 영향을 주는 두 가지 주요 요인은 정지된 상태로 잘못 앉은 자세와 체간부의 안정화 근육들의 약화로 인한 근육의 불균형이다.미국의 경우에는 성인 4명중 3명 이상이 평생 한번은 허리의 통증을 경험하고, 1년에 10~17%가 허리 통증을 경험하는 한편, 미국의 치과의사와 위생사 가운데 요통의 이환율은 3

• 기자
• 2014-02-10 15:28

[DR. CHEE] 이야기 291

• 기자
• 2014-02-06 10:23