서울시치과의사회(회장 정철민·이하 서치) 임원진이 건강보험심사평가원 서울지원(지원장 오장영)을 방문, 적정급여자율개선제 관련 간담회를 가졌다.
이 자리에서는 급여청구 이후 문제가 발견된 부분에 대해 요양기관에서 자율적으로 개선할 수 있는 기회를 주는 ‘적정급여자율개선제’에 대한 개원가의 이해가 부족하다는 점에 공감하고, 향후 적극적인 홍보의 기회를 갖기로 했다.
심평원 측은 “자율개선제는 청구의 잘못된 부분을 바로잡아주고 상담을 해주는 역할을 하고 있지만 아직은 거부감을 갖는 경우가 많다”고 아쉬움을 표했다.
또한 이날 간담회에서는 현지조사 등 심평원의 주요 업무에 대해 보고받고 상호 의견을 나누는 시간도 마련됐다. 이 자리에서 서치 임원들은 “대표자가 자주 바뀌는 기관도 현지조사의 대상이 된다고 하지만, 이러한 기관들이 대부분 사무장병원임이 포착됨에도 불법적인 행태에까지 깊이 있는 관리감독은 이뤄지지 않고 있다”고 지적하고, “조사를 담당하는 심평원과 국민건강보험공단, 복지부 등이 연계해 다각적인 관리가 이뤄지길 바란다”고 전했다.
한편 이날 적정급여자율개선제를 직접 체험해보는 시간을 가진 서치 임원들은 “부지불식간에 이뤄지고 있는 오류를 사전에 찾아볼 수 있는 좋은 기회가 됐다”고 평가했다.
김영희 기자
