임플란트 시술의 안정성은 곧 골 상태가 얼마나 좋은가로 연결될 수 있다. 임플란트 성공을 위해 다양한 사항이 고려돼야겠지만 식립되는 부분의 골이 얼마나 좋은 상태를 가지고 있는지는 중요한 요소다. 따라서 예지성 있는 결과를 위해 골 유착 정도를 평가하는 다양한 방법들이 연구돼 왔다. 메가젠임플란트(대표 박광범·이하 박광범)는 골 안정성을 평가하는 가장 최신기술이며 정확한 평가를 받고 있는 공명주파수 분석 방법을 사용한 Osstel사의 4세대 제품을 기본으로 삼았다. Osstel 제품에 디자인 및 편의성을 높여 메가젠은 Mega ISQ을 탄생시켰다.
공명주파수로 안정성 측정
골 안정성을 측정하기 위해 그간 많은 연구들이 지속돼 왔다. 조직형태계측학적 분석(histomorphometric analysis), 뒤틀림 제거력 검사(removal torque test), 방사선사진 분석(radiographic analysis), 절삭저항측정(cutting resistance measurement), Insertion torque test, 타진검사(percussion test), Periotest, 공명주파수 분석(resonance frequency analysis, RFA) 등 많은 방법이 발전을 거듭해왔다. 메가젠 Mega ISQ는 가장 정확한 방법으로 손꼽히는 공명주파수를 활용해 골 안정성을 측정한다.
골 안정성을 확인하기 위해는 측정하려는 임플란트에 전용 드라이버인 Smartpeg mount를 이용해 Smartpeg을 임플란트에 연결한 후 ISQ 장비에 달려 있는 프로브를 Smartpeg 상부에 있는 자성체에 근접시킨다. Mega ISQ 내의 코일과 Smartpeg간에 자기장을 형성하고 이 때 Mega ISQ는 Smartpeg으로부터 나오는 진동을 1~100까지의 수치로 나타낸다. 이때 확인할 수 있는 1~100까지의 수치를 Implant Stability Quotient(ISQ) value라고 한다.
일반적으로 임플란트 식립 당시 상악에서 ISQ 값은 55~75, 하악에서 ISQ 값은 65~85 정도가 평균치로 식립 당시 ISQ value가 60보다 낮은 임플란트는 비교적 안정성이 떨어진다고 알려져 있다. 이 경우 더 큰 직경의 임플란트를 선택하거나, 또는 강한 초기 고정력을 갖는 임플란트 사용이 필요하다.
인체공학적 디자인 및 손쉬운 사용
Mega ISQ는 충전 거치대, 본체, 프로브로 구성되어 있다. 거치대는 Mega ISQ를 쉽게 거치하고 충전할 수 있는 역할을 하며, 이렇게 충전된 제품은 최대 60분까지 연속 사용할 수 있다.
본체는 상부에 1개의 전원 버튼만을 가지고 있어 별도의 교육 없이 바로 사용할 수 있으며,전면의 대형 LED 인디케이터를 통해 ISQ value를 쉽게 확인할 수 있다. 또한 임플란트에 체결된 Smartpeg에 근접시켜 값을 측정하는 프로브 양쪽에 LED 인디케이터를 내장해 술자가 측정과 동시에 바로 값을 확인할 수 있다. 메가젠 측은 Smart Peg 체결 시 과도한 힘을 사용할 경우 SmartPeg의 나사선이 뭉개지면서 측정치의 오치율이 높아질 수 있기 때문에 5~10N으로 체결하는 것이 좋다고 설명했다.
객관적인 지표로 로딩시점 결정
임플란트 유명 연자이기도한 메가젠 박광범 대표는 “Mega ISQ를 통해 측정한 ISQ value를 객관적인 지표로 사용할 경우, 기존의 습관에서 벗어나 명확한 로딩시점을 결정할 수 있다”며 “통상 10~12회 정도의 내원이 필요하였던 진료패턴에서 6~7회의 내원에 모든 진료가 마무리될 수 있다”고 전했다.
메가젠 측은 Mega ISQ의 도입을 통해 예지성 있는 임플란트 식립이 가는 것은 물론 진료 시간 단축으로 경영에도 적지 않은 도움이 될 것이라고 전했다.
김희수 기자 G@sda.or.kr
유저 한마디
MEGA ISQ는 치료기간동안 반복해서 임플란트의 초기 안정성 변화를 측정할 수 있기 때문에 로딩시점을 결정하는데 매우 유용하다. 또한 임플란트의 안정성 변화를 지속적으로 모니터링 할 수 있어 임플란트의 장기적인 유지 관리를 위해 꼭 필요하다고 할 수 있겠다.
조기 부하를 위해서는 ISQ value와 함께 임플란트 식립 당시의 Insertion Torque에 주목해야 한다. 성공적인 즉시 부하를 위해서는 Insertion Torque 45N/cm 이상, ISQ 75 이상을 추천한다.
임상적으로 임플란트의 안정성 및 골 유착정도를 가장 객관적으로 평가할 수 있는 방법 중 하나는 공명주파수분석(Resonance Frequency Analysis, RFA)이다.
Osstell 장비를 바탕으로 메가젠이 개량한 MEGA ISQ는 개원가의 시술환경을 반영해 조작편의성을 향상시켰다. ISQ Value가 절대적인 기준은 아니지만 시술에 도움이 되는 객관적 지표로 유용하다. 다만 수치를 맹신하기 보다는 환자의 교합적 요소와 식습관을 고려해 로딩시점을 결정해야 한다.
