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[논 단] 동상이몽

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박인임 논설위원

인생을 살아갈수록 중요하게 다가오는 주제는 소통이다. 소통을 잘하기 위해 고대에도 원탁을 이용하여 모든 인간은 평등하며 자유롭게 자신의 관점을 말할 수 있게 하였다. 아메리카 원주민의 ‘바퀴돌며 걷기(Walking around the wheel)’라는 것이 있다. 이것은 원형의 가운데에 종이반죽으로 만든 큰 조형물을 놓고 각 사람들에게 본 것에 대해 리더가 묻는다. 그러면 동그랗게 서 있는 사람들이 돌아가면서 본 것에 대해 얘기하는데, 내용이 모두 다르다. 즉, 같은 물체를 어디에 서서 보느냐에 따라 각자 다르게 보고 있다는 것이다. 이것을 행하는 이유는 모든 주제에는 다양한 관점이 있다는 것을 받아들여서 정신적 유연성을 가질 수 있도록 하기 위함이라 한다.


동상이몽이란 텔레비전 프로그램이 있다. 부모와 10대 자녀가 만나서 서로 고민하고 있던 문제, 서로 다른 생각을 가지고 갈등하고 있었다는 것을 확인한다. 이후 그 문제를 해결하기 위해 유재석과 김구라가 문제상황을 관찰하고 인터뷰하면서 부모세대와 자녀세대가 상대의 입장에서 생각하고 이해하게 해줌으로써 고민과 갈등을 해소해주는 버라이어티 쇼이다. 이 쇼를 통하여 우리가 교훈을 얻는 것은 아무리 해결되기 어려운 문제라도 상대의 입장과 이야기를 잘 들어보고 이해하게 되면, 자신의 주장이나 고집을 완화시킬 수 있고, 경우에 따라서는 상대의 이야기를 수용하기도 한다는 점이다. 즉 소통과 대화의 중요성을 말해준다.


우리 치과계에서도 여러 현안에 대해서 서로 다른 주장들이 충돌하기도 하면서 해결점을 찾지 못하고 다른 주장을 하는 사람들을 틀렸다고 하면서 불신하거나 험담을 하기도 한다. 이래서는 안 될 것이다. 치과계의 존재목적은 아프고 힘들어하는 환자들의 고통을 덜어주는 것이다. 거기에 회원들을 대표하여 회무에 임하는 사람들은 회원들의 필요에 민감하면서 회원들의 이익을 대변할 수 있도록 회원들과 끊임없이 소통해야 한다. 또한 국민을 위해 하는 일이 회원들에게도 도움이 되도록 치과의사협회는 발 빠르게 움직여야 한다.


최근 노인장기요양시설에 치과 촉탁의제도 도입이 확정된 일은 정말 자축할 일이다. 대한여자치과의사회와 치협이 힘을 합쳐 함께 노력한 결과라 한다. 앞으로도 계속 이러한 결실이 맺어질 수 있도록 회원들은 치협에 힘을 실어주어야 하지 않을까? 회원들의 힘이 실리려면 결국 어떤 선거를 통해 회장을 뽑느냐에 달려있다. 직선제나 현행 대의원제를 이용한 간선제, 선거인단제에 대한 논의가 진행 중이다. 물론 모두 장단점이 있다. 치과계의 단합된 주장들을 국가나 국민, 국민건강보험공단이나 여러 단체에 대해서 강력하게 요구할 수 있고, 의료보건행정에도 영향력을 가지고 참여할 수 있는 힘있는 치협이 되려면 어떻게 해야 하는지 깊이 생각해볼 일이다.


동상이몽 프로그램이 유재석과 김구라같은 퍼실리테이터(facilitator)에 의하여 새로운 해결점을 찾아가듯이, 우리 치과계의 오래된 미해결 이슈에 대해서 숙의적 기법을 도입해서 풀어내어야 할 것이다. 우리 치과공동체의 진정한 발전을 위해서 사랑하는 마음을 가지고 있다고 한다면, 해결점은 반드시 있다라는 확신을 가지고 서로 숙의하자. 관건은 치과공동체에 대한 진정한 사랑이 있느냐이다.



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비트코인 자산배분 전략: 금리 사이클과 반감기 사이클로 접근하기

미국 트럼프 대통령 당선 이후 최근 암호화폐 시장에서 비트코인의 위상은 과거와는 비교할 수 없을 정도로 높아졌다. 주요 글로벌 투자기관부터 개인 투자자들까지 다양한 투자자들이 비트코인을 포트폴리오의 일부로 편입하고 있다. 하지만 비트코인의 극심한 변동성은 여전히 투자자들에게 심리적 부담을 주며, 명확한 투자전략 없이 접근할 경우 손실 위험이 크다. 따라서 대부분의 투자자는 주기적인 자산배분 전략을 통해 신중하고 체계적으로 접근하는 것이 매우 중요하다. 비트코인을 전략적 자산배분 관점에서 투자할 때 핵심적인 요소 중 하나는 ‘사이클 분석’이다. 특히 연방준비제도(Fed)의 금리 사이클과 비트코인의 반감기 사이클을 복합적으로 분석하면, 비중 확대와 축소 타이밍을 잡는 데 매우 유용한 기준을 얻을 수 있다. 이번 칼럼에서는 이러한 분석을 바탕으로 2025년 7월 현재의 비트코인 투자 전략을 심도 있게 살펴보고자 한다. 먼저 금리 사이클 분석이다. 필자가 금리 사이클 분석 시 자주 사용하는 코스톨라니의 달걀 모형은 금리의 움직임에 따라 자산가격의 흐름을 이해하는 데 효과적인 도구다. 이 모형에 따르면 금리 사이클은 왼쪽의 금리 인상기와 오른쪽의 금리 인하기로 나뉜다


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건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청