이종골이식재의 기준으로 자리매김
스위스 Geistlich Pharma AG의 Bio-Oss를 국내에 공급하고 있는 가이스트리히 코리아가 Bio-Oss에 콜라겐 성분을 첨가해 더욱 가공성을 높인 ‘Geistlich Bio-Oss Collagen’을 출시, 큰 호응을 얻고 있다. 여기에 생체친화성을 강조한 천연 멤브레인 ‘Geistlich Bio-Gide’가 가세해 ‘Bio-Oss 삼총사라 할 수 있는 골이식 제품군이 완성된 만큼 보다 적극적으로 공급확대를 위해 노력하고 있다.
전 세계적으로 하루평균 2,500명 이상이 사용하고 있고, 총 누적 400만 건 이상의 임상 케이스를 확보하고 있으며, 700편 이상의 연구논문이 발표된 바 있는 Bio-Oss는 25년이라는 장기간의 과학적 검증 데이터가 가장 큰 메리트다.
가이스트리히 측에 따르면 Bio-Oss는 휴먼 본과 매우 유사한 구조를 지니고 있기 때문에 모델링 및 리모델링 과정에서 인체의 골과 최적으로 결합한다. 더욱이 안정된 속도로 리모델링이 가능해 견고한 골 구조와 풍부한 볼륨을 장기간 유지할 수 있다.
가이스트리히 측은 “Bio-Oss짋의 생체기능적합성이 장기간의 성공신화를 이끌어 왔다”며 “특히 결손정도가 심하고 난해한 부위에서도 높은 골전도성과 골융합력을 통해 매우 효과적이고 높은 성공률을 보이고 있다”고 강조했다.
콜라겐 첨가로 어려운 케이스도 쉽게
Bio-Oss Collagen은 Bio-Oss 해면골 입자에 고도로 정제된 porcine collagen을 10% 첨가해 가공한 제품이다. Bio-Oss의 안전성과 시술의 용이성 등 그 특성을 그대로 유지하면서 핸들링을 더욱 개선했다는 게 가장 큰 장점이다.
따라서 발치와 처치를 비롯한 다양한 술식에 적용할 수 있으며, 시술시간 또한 획기적으로 단축시킬 수 있다. 콜라겐 첨가로 인해 결손부에서 입자의 유착력이 우수하고, 콜라겐 섬유조직으로 인해 해면성 입자가 안정화된다.
Bio-Oss Collagen은 탁월한 골 재생을 촉진해 연조직 심미성을 높이는 효과까지 기대할 수 있다. 또한 볼륨감이 장기간 안정적으로 유지된다. collagen matrix는 협측 연조직을 지지해 연조직 윤곽이 소실되는 것을 방지해 줄 뿐만 아니라, 초기 골 형성을 위한 provisional matrix의 성숙을 촉진한다. 특히 비교적 작은 결손부에 최적화돼 사용이 용이하다.
100% 천연콜라겐 성분 멤브레인
Bio-Oss 삼총사 중 마지막은 멤브레인, 바로 Geistlich Bio-Gide짋다. Bio-Gide는 생체친화성이 높은 100% 천연콜라겐 멤브레인으로 사용 후 단시간에 풍부한 혈관화를 유도해 충분하고 우수한 신생골 생성에 직접적인 도움을 줘 연조직의 빠른 치유와 재생에도 탁월한 효과가 있다.
또한 특별한 이중층 구조를 지니고 있어 상단의 매끄러운 층에서 완벽한 연조직 치유가 일어나며, 하단의 다공성 층에서 최적의 골 생성이 일어난다. Non cross-linked 천연콜라겐으로 만들어져서 Cross-linked membrane보다 창상열개 발생률이 상대적으로 낮다는 게 관계자의 설명이다.
따라서 Bio-Gide는 합병증 없는 연조직 치유와 최적의 심미적 결과를 기대할 수 있다. 특히 신생골이 많이 형성되고 골 밀도 또한 높아지며, 골질이 비교적 크게 향상된다.
가이스트리히 관계자는 “이 제품은 전세계적으로 60초마다 1개씩 사용되며, 15년 이상의 임상결과, 150편 이상의 논문으로 이미 국제적으로 그 품질과 우수성이 입증됐다”고 전했다.
신종학 기자/sjh@sda.or.kr
[추천합니다] 윤승환 원장 (연세메이트치과)
“장기간 데이터가 골이식재 선택의 기준”
재료를 선택할 때에는 evidenced treatment가 중요하다. 따라서 장기간 누적된 과학적 데이터가 있는 검증된 제품을 사용하고 있다. Bio-Oss와 Bio-Gide를 사용한 지는 약 9년 정도 됐는데, 수련의 때부터 써왔고, 개원 후 현재까지도 계속 사용하고 있다.
Q. Bio-Oss 및 Bio-Gide의 가장 큰 장점은? Bio-Oss는 제품 퀄리티가 매우 높아 좋은 임상결과를 많이 얻을 수 있다. Bio-Oss를 사용한 경우에는 실패에 대한 걱정이 없을 정도로 신뢰가 있다. 여러 논문들을 통해 제품의 우수성은 이미 잘 알려져 있다. 물론 타 골이식재도 사용 하지만 골 생성이 잘 안되고 soft tissue가 돼버리는 케이스도 있었다. Bio-Oss는 두말할 필요 없이 시술 예후가 좋다는 점이 가장 큰 장점이다. Bio-Gide는 다른 멤브레인 제품들에 비해 분해속도가 더 빠르지만, 혈관이 빠르게 생성돼 더 풍부한 연조직 볼륨을 얻을 수 있어 연조직 재생속도가 더 빠르다.
Q. Bio-Oss와 Bio-Oss Collagen은 각각 어떤 케이스에 사용하는지? 일단 대부분의 케이스에 Bio-Oss를 사용한다. 특히 Vertical augmentation과 같이 뼈대가 필요한 경우에 사용하는데, 장기간 골의 볼륨이 유지되기 때문에 임플란트 지연식립 시에 좋다. Bio-Oss Collagen 역시 Vertical augmentation에 사용하며, 발치와 보존술에도 사용한다. 특히 하악에 효과가 좋다. 주로 Bio-Oss Collagen을 삽입하고 Geistlich Bio-Gide로 피개하는 식으로 혼합해 사용한다.
Q. 골이식재의 선택 조건은 무엇이라고 생각하는가? 골이식재의 Gold standard는 역시 자가골이지만 환자에 대한 트라우마가 크기 때문에 쉽게 적용할 수 없다. 동종골은 건강상태나 나이 등 건강상태가 검증되지 않은 사체로 만들어지기 때문에 시술결과가 일정치 않을 수 있다는 단점이 있다. 합성골은 시술결과가 일률적이긴 하나, 이종골과 동종골을 사용한 경우보다 임상결과 면에서 비교적 예후가 좋지 않다는 단점이 있다. 종류에 따라 적용이 달라질 수 있는데, 가장 중요한 것은 과학적 검증 데이터가 기반이 돼 있는가가 제품 선택의 기준일 수밖에 없다. |
Q. 골이식재나 멤브레인을 선택하는 기준은?
