■ 핸드피스 고압 멸균에 대하여

 

- 하이 스피드, 로우 스피드, 임플란트 앵글, 서지컬 앵글, 엔도 앵글 등

경험한 바에 의하면 대형병원에서 대부분 스팀멸균기에 문제가 생겨 수리를 맡기는데, 케미크레이브 멸균기, EO가스 멸균기, 건열자외선 소독기, B클래스 고압스팀 멸균기 등에서는 거의 문제가 없다고 본다. 문제가 상대적으로 적은 멸균기는 진공드라이 방식, 고압스팀 멸균기 순이다. 일반적으로 가장 문제가 많은 멸균기는 진공방식이 아니면서 드라이 기능이 약한 N클래스와 S클래스 방식이다. 반면 B클래스의 고압스팀 멸균기는 134℃에서 3분30초 이내에 완전 멸균되며 핸드피스 카트리지의 수관 등을 완벽히 멸균 건조할 수 있다.

 

- 건조의 기준

섬유의 경우에는 멸균 전 중량보다 멸균 후 중량이 1%를 초과해서는 안 된다. 핸드피스 등 기구인 경우 0.2% 중량을 초과해서는 안 된다. 건조시간은 약 20분 정도이며 소독물량에 따라 증감한다. 유럽의 병·의원에서는 B클래스 멸균기가 아니면 사용할 수 없게 돼 있다. S클래스, N클래스는 실험실, 랩 동물병원 등에서만 사용할 수 있다.

 

● 멸균 전후 추천요령

 

앞에서 설명한 제품 이외 대부분의 스팀 멸균기 등에서는 핸드피스 관리 요령이 꼭 필요하다. 멸균 후 완전히 건조되지 않은 핸드피스는 카트리지 내부에 남은 습기로 베어링에 녹이 슬어서 카트리지가 대부분 고장난다. 파우치에 넣어서 멸균 후 보관한 핸드피스는 더욱 상태가 심각하게 녹이 슬어 망가진다.

 

이에 대처하는 방법은 멸균 후 완전히 건조하거나 별도로 건열소독기에서 완전히 건조해야 한다. 핸드피스만 좀 더 오래 잘 사용하기 위해서라면 멸균 건조 후 충분한 핸드피스 오일을 급유해 주는 것은 더욱 좋은 관리 요령이다. 치과 병의원에서 환자만 정기적으로 스케일링할 것이 아니라 핸드피스도 정기적으로 스케일링할 필요가 있다. 여러 스탭이 돌아가며 관리하는 병원보다 한 사람이 전담 관리하면 훨씬 더 오래 사용할 수 있으며 관리가 잘 되고 있음을 알 수 있다. 핸드피스 고장 전에 연 2회 정도 전문 업체에 의뢰해 순환 점검을 꼭 받을 필요가 있는데, 이는 병원 예산 절감을 위한 예방 차원이다.

 

■ 치과용 핸드피스(Dental Handpiece)의 종류와 관리 요령

 

진료 종료 후 전용 오일 매일 1회씩 3초 이상 분무

 

 

■ 하이스피드 핸드피스 관리 주요 Q&A

 

핸드피스의 가장 큰 고장 원인은 내부 식염수, 바이오필름, 이물질, 핸드피스 오링 마모 등으로 인한 것이 많으므로 사용 후 세척한 다음 충분히 건조해 멸균할 것을 권장한다.

 

▲치과용 핸드피스 카트리지의 고장 원인은?

: 과도한 공기압력(컴프레셔)이나 무리한 힘이 가해졌을 경우, 변형된 헤드캡, 에어에 수분 함유, 에어에 이물질 함유, 사용 버의 규격 또는 불량 버를 사용하거나 바이오필름으로 인한 이물질 등이 원인이 될 수 있다. 식염수로 인한 부식이나 고열, 취급 부주의, 주유 부족 등 관리 부족이 고장을 유발할 수 있는 요소다.

 

▲핸드피스 물 분사가 잘 안 돼요

: 바이오필름으로 인한 문제이거나 핸드피스 내부의 수관이 막힌 경우, 에어 스프레이 관이 막힌 경우, 카트리지 오링이 파손된 경우, 카트리지 물구멍이 막힌 경우, 체어에 수관이 막힌 경우 등을 생각해 볼 수 있다.

 

▲핸드피스에 결합한 버(bur)가 떨려요

: 무리한 힘으로 인하여 버가 휘어졌을 경우, 핸드피스 카트리지의 밸런스가 맞지 않거나 손상된 경우가 원인이 될 수 있다. 주된 원인은 버(bur)를 규격에 맞게 잘 사용해야 한다.

 

▲핸드피스 파워가 약해요

: 핸드피스 카트리지 베어링 손상이 원인이거나 카트리지에 공급되는 공기압이 약한 경우, 또 오링 마모로 인한 경우가 문제가 될 수 있다. 베어링을 교체 수리하거나 카트리지를 교체해야 한다.

 

▲핸드피스 어댑터에 연결이 안 돼요

: 핸드피스 취급 부주의로, 외형 변형이 원인인 경우를 의심해야 한다. 핸드피스 취급점에서 A/S를 받아야 한다.

 

▲핸드피스 사용 중 자주 멈춰요

: 핸드피스 카트리지 베어링 손상의 경우나 기타 이물질 및 바이오필름으로 인한 손상이 원인이 될 수 있다. 베어링, 와셔, 오링 등을 교체하거나 카트리지를 교체해야 한다.

 

▲핸드피스에서 버가 안 빠져요

: 카트리지의 척(Chuck)이 밑으로 내려와 푸시 버튼이 작동 불량이거나 식염수로 인한 부식이 원인일 가능성이 크다. 이럴 때는 푸시 버튼을 교체하거나 척 또는 카트리지를 교체할 필요가 있다.

 

▲핸드피스에서 버(bur)가 너무 쉽게 빠져요

: 척 마모를 의심해야 한다. 척을 교체 수리하거나 카트리지를 교체해야 한다.

 

▲핸드피스 푸시 버튼이 잘 안 눌러져요

: 푸시 버튼 내 스프링이 고장 났거나 푸시 캡 주위가 찌그러졌거나 파손 등의 원인, 또는 카트리지 내 척의 위치 변동으로 인한 작동 불능을 의심해 볼 필요가 있다. 이 경우 푸시 캡을 교체하거나 카트리지 안에 들어 있는 척을 교체해야 한다.

 

<다음 호에 계속>

 

◇ 문의 : 경재치과기계상사(02-755-3354)