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[치과신문 논단] 체념하지 말라

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김홍석 논설위원

이번 SIDEX 기간 중의 일이었다. 모처럼 만난 동기들과 거나하게 한잔하고 헤어지면서 택시를 타게 되었다. 가는 도중에 도로공사를 크게 하는 구간이 제법 있었다. 차가 막히자 택시기사님의 이야기가 시작되었다. 여기뿐만 아니라 멀쩡한 곳도 보도블록을 뜯고 차선도 선명한데 다시 칠하는 곳이 많다고 한탄하는 것이었다. 하청에 하청을 계속 주어서 단가도 엄청 비싸고 국민 세금이 줄줄이 새는 것 같아서 복장이 터진다면서도, 그래봤자 어쩌겠냐고 할 수 없다는 듯이 한숨만 길게 내쉬는 것이었다. 한편으로는 필자의 맞장구를 기다리는 눈치였다. 대개의 경우 끄덕끄덕 몇 번 대답하고 조용히 무대응으로 일관하지만, 그날은 좀 달랐던 것 같다.

 

의례 받아들이고 넘어가는 일이 반복되니 그러한 상황이 재연되고 강도가 더해지는 것이라고. 실행 주체를 밝혀서 주도한 이들이 처벌받게 해야 무서워서 못하게 된다고. 누가 해도 똑같다가 아니라 조금의 차이가 우리의 일상을 바꾸고 체감하기 시작하는 출발선에 서게 되는 것이라고. 그렇게 일장연설을 하게 된 계기는 저녁식사 중 동기들과 나누었던 요즘의 치과계와 오버랩이 되었기 때문이었다. 초저가 임플란트를 미끼로 환자를 유인했던 치과들이 먹튀를 감행해서 언론에 오르내리고, 그 여파로 전국의 치과들이 더욱 위협받고 있다.

 

20여 년을 개원의로 살면서 지금처럼 경기가 나빠진 적이 없었다는 동기들의 푸념과 함께 ‘원장님 드릴 말씀이 있는데요’라는 음성을 듣게 되면 소스라치게 놀란다는 한탄은 결이 같은 것이었다.

 

덤핑이 경영의 도구가 되면 그 직업군은 나락으로 떨어질 수밖에 없다. 그렇게 되면 그 직업에 해당하는 구성원과 더불어 반드시 피해 보는 당사자가 생기게 된다. 피해자가 국민인데, 알면서도 아무런 조치도 못 하게 하는 것은 안일한 것이다. 덤핑과 먹튀의 인과관계가 없다고 생각하거나 혹은 그것을 오히려 조장하는 복지부는 그 책임을 면하기 어렵다.

 

따라서, 허튼 공사를 하고 있는지 감시하는 것이 먼저다. 아니면 그저 관망만 하는지도 봐야 한다. 이도 저도 아니면 끊임없이 설득하고 알려주며 이렇게 해야 한다. 보건의료계의 그립감을 지금처럼 가져가려는 정부 부처 공무원들이 치과계를 도와주어야만 인사상 승진이 이루어진다는 결과물을 하나만 보여주는 것이다. 반대로 인사의 불이익을 걱정하게 된다면 누구나 발 벗고 나설 것이다. 자신의 이익과 직결되기 때문이다. 이것은 협회의 역량에 관한 문제인데 국회와 정부, 시민단체 등의 역학관계와 인적 네트워크를 어떻게 활용해야 할 것인지 전략적인 접근이 필요한 사안이다.

 

의료인 전체에 쏟아지는 면허에 대한 정책은 새로운 입법을 통해서 방향을 바꾸도록 해야 할 것이다. 마치 돋보기로 햇볕을 모아 종이를 태우듯 일부 비윤리적인 부분에 집중을 시켜서 인력감축의 효과를 내게 해야 한다. 먹튀를 일삼는, 퇴출되어야 할 그런 사람들까지 다 구제하려고 헛된 힘을 쓸 필요가 없다. 현재의 치과계는 그렇게 한가하지 않다. 전문가평가제를 당장 시행하거나 보완해서 확대해야 할 것이다.

 

필자도 협회 임원을 오래 했기 때문에 회원들이 협회를 어떻게 바라보고 있는지 경험을 통해 잘 알고 있다. 어려운 난제일수록 개인과 조직이, 지역과 중앙이 합심해야 그나마 희망이 있다. 하고 있는 것을 접지 말고, 무관심의 굴레에서 벗어나고자 하면 반보의 결실이라도 있지 않겠나. 끝으로 당부하건대, 협회는 그동안 성과라고 하면서 17대1로 싸웠다는 불가능한 무용담을 늘어놓을 것이 아니라, 가장 두려워하고 약한 하나를 타깃으로 제대로 팬(?)다면 회원들에게 박수받을 것이다.


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을사년 첫눈과 송년단상(送年斷想)
올해도 이제 보름밖에 남지 않았다. 개인적으로 별문제가 없었는데도 사회적으로 혼란하다 보니 분위기에 휩쓸려 어떻게 한해가 지나갔는지도 모를 정도로 정신없이 지나간 느낌이다. 우리 사회는 자다가 홍두깨라는 말처럼 느닷없었던 지난해 말 계엄으로 시작된 일련의 사건들이 마무리되어가고 있다. 아마도 올해 10대 뉴스는 대통령선거 등 계엄으로 유발되어 벌어진 사건으로 채워질 가능성이 높다. 지난 금요일 첫눈이 내렸다. 수북하게 내려서 서설이었다. 많이 내린 눈으로 도로는 마비되었고 심지어 자동차를 버리고 가는 일까지 생겼다. 갑자기 내린 눈으로 인한 사고에 대한 이야기만 있었지 뉴스 어디에도 ‘서설’이란 말을 하는 곳은 찾아볼 수 없었다. 낭만이 없어진 탓인지 아니면 MZ기자들이 서설이란 단어를 모를지도 모른다. 혹은 서설이란 단어가 시대에 뒤처진 용어 탓일 수도 있다. 첫눈 교통 대란으로 서설이란 단어는 듣지 못한 채 눈이 녹으며 관심도 녹았다. 서설(瑞雪)이란 상서롭고 길한 징조라는 뜻이다. 옛 농경 시대에 눈이 많이 오면 땅이 얼어붙는 것을 막아주고, 눈이 녹으면서 토양에 충분한 수분을 공급하여 이듬해 농사에 큰 도움이 된다고 생각하였다. 첫눈이 많이 내릴수록

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2025년 12월 금리 인하 사이클 후반부, 나스닥100 자산배분

2025년 11월 3일 고점 이후 약 보름간의 가파른 조정을 거친 나스닥100 지수는 12월 10일까지 약 2주간 반등세를 이어왔다. 그러나 지난주 금요일부터 다시 조정이 시작됐고, 이번 주 내내 이어지고 있는 하락 흐름은 자산배분 투자자에게 중요한 판단 구간에 진입했음을 시사한다. 현 시점에서 나스닥100 지수의 위치를 해석하기 위해서는 개별 종목이나 단기적인 수급보다도 연준의 금리 사이클과 그에 따른 시장 구조를 먼저 점검할 필요가 있다. 자산배분 투자는 언제나 방향을 맞히는 수단이 아니라, 현재 시장이 사이클의 어느 지점에 위치해 있는지를 판단하는 전략이기 때문이다. 현재 자산 시장을 이해하는 데 유용한 틀 중 하나는 코스톨라니 달걀 모형이다. 이 모형에서 금리 인하 사이클은 A, B, C, D 네 구간으로 나뉘며, 각 구간마다 자산별 유불리가 뚜렷하게 갈린다. 현 시점은 B에서 C로 넘어가는 과정의 최후반부에 해당한다. 아직 본격적인 위기 국면인 C에 진입했다고 단정하기는 어렵지만, 경기 침체에 대한 우려가 커지고 금리 인하가 누적되면서 시장 내부의 긴장도는 분명히 높아지고 있다. 이 구간의 특징은 위험자산이 마지막 상승을 시도할 수 있다는 점이다.


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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청