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강릉원주대치과병원, 어린이에 환한 웃음을~

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인도네시아 구순구개열 환아 수술 지원

 

[치과신문_김영희 기자 news001@sda.or.kr] 강릉원주대학교치과병원(원장 김진우)이 지난달 16일 구순구개열로 고통받고 있는 인도네시아 환아에게 무료수술을 진행했다고 밝혔다.

 

선천적으로 입술과 입천장이 열린 구순구개열 장애를 갖고 태어난 17개월 남아 하룬은 인도네시아 구순구개열 환아 부모회의 요청으로 강릉원주대치과병원에서 수술을 받게 됐다.

 

구강악안면외과 박영욱 교수의 집도로 수술은 성공적으로 마무리됐고, 의료진의 보살핌 속에 충분한 회복기간을 거쳐 27일 건강한 모습으로 퇴원했다. 수술비를 포함한 치료경비 일체는 강릉원주대치과병원이 지원했다.

 

강릉원주대치과병원은 국내뿐 아니라 개발도상국의 구강난치성 환아의 수술을 지속적으로 지원하고 있다. 현지에서 수술이 어려운 어린이들을 초청해 무료로 수술을 지원하며 건강한 미소를 선물하고 있다.


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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청