[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] All-on-X는 Full Mouth Solution이나 빠른 치료 결과가 요구되는 임상 상황에서 활용되며, 치조골 상태가 열악한 환자에게도 적용할 수 있다. 이때 일반적으로 많이 사용하는 Multi-Unit Abutment(MUA)는 호환성이 높고 보정각이 커서, 보철물 제작이 용이하다는 장점을 가진다. 그러나 MUA는 구조적으로 포스트 길이가 짧고 크라운과의 결합 면적이 적어 스크루 파절이나 포스트 파절이 발생할 수 있어 장기적인 안정성에 한계가 있다.
메가젠임플란트(대표 박광범·이하 메가젠)의 ‘AXA’는 이러한 MUA의 한계를 극복하기 위해 개발된 새로운 개념의 어버트먼트다. All-on-X 보철에서의 정확도와 안정성을 크게 향상시켰으며, 포스트 길이가 기존 MUA에 비해 길어 충분한 결합력을 확보해 장기적인 안정성을 높였고, 완벽한 Screw Retained 보철을 가능하게해 임플란트 주위염 발생 위험을 낮췄다.
Cementless Abutment 한계 극복
기존 타사 Cementless Abutment의 경우 전용 밀링 장비가 필요하거나, 결합 오차로 인한 크라운의 회전이 발생해 재가공이 필요한 경우가 발생했다. 구조적으로 낮은 포스트 높이로 인해 결합 면적이 작아 보철 체결 시 안정성이 낮으며 무엇보다도 Angled Type이 없다는 한계점이 있었다.
AXA는 별도의 장비나 전문 기공소를 거칠 필요 없이 간편한 보철 제작이 가능하고, 최소 4㎜ 이상의 포스트 높이로 충분한 결합 면적을 확보해 크라운과 안정적인 결합을 기대할 수 있다. 또한 Angled Type Line-Up으로 어떠한 임상 환경에서 SRP 보철 구현이 이뤄진다.
크라운 응력 분산을 위한 최적의 디자인
기존 MUA는 포스트 높이가 낮고 두 개의 스크루 홀로 인해 포스트 벽 두께가 얇아 파절 위험이 높았다면, AXA는 4㎜ 이상의 포스트 높이를 확보할 수 있고, Cylinder Screw Size를 M1.6을 사용해 기존 MUA 보다 0.2㎜ 확대했다. 완전체결 나사산 수도 1.5산에서 3.5산으로 늘려 어버트먼트와 크라운 간의 결합 강도를 크게 향상시켰다.
동일한 하중 조건에서 MUA와 AXA를 비교한 유한 요소 해석 결과를 보면, AXA는 Post에 응력이 균등하게 분산되고 스크루에 집중되는 응력이 낮음을 볼 수 있다. 반면 MUA는 AXA에 비해 스크루에 큰 응력이 집중돼 있어 파절 위험이 높은 것으로 나타났다.
정밀한 데이터와 임상 편의성 제공
AXA는 무치악, 반악 케이스에서 Scan Bar를 통해 정밀한 데이터 채득이 가능하다. Scan Cap은 기존 대비 스캔 매칭 성능을 약 4배 향상시켜 보철의 정확도를 높여 크라운을 정밀하게 제작할 수 있다.
Reverse Scan Body는 구강 내 타액 및 조명 등의 구강 환경적 요인들로 인해 채득이 어려웠던 스캔 데이터를 구강 외에서 확보 가능하게 해 보다 쉽게 정확한 데이터 확보를 할 수 있도록 돕는다. 또한 Cylinder Type의 Temporary Crown 제작 시 상악에 탈부착이 쉬운 Click-on Type과 플랩이 쉬운 Plastic Type, Normal Type 세 종류의 Temporary Cylinder를 제공해 술식과 임상상황에 따라 술자가 선택할 수 있는 폭을 넓혔다.
AXA Selection Guide Kit를 활용하면 관리가 편해지며 직관적인 선택이 가능하고 진단된 Abutment가 변경됐을 때도 체어사이드에서 즉시 딜리버리 할 수 있어 임상에서의 편리함을 더한다.
AXA Abutment는 임플란트 수술 당일 무치악 전용 AXA Scan Bar를 장착하고 구강스캐너 R2i3로 스캔 후 R2Playground Center에서 디자인 파일을 받아 원내 제작하면 Onebody Provisional을 1시간 만에 완성, 수술 후 최대 3시간 안에 바로 임시치아를 장착할 수 있다.
강도와 유지력까지 우수해 사후 내구성에 대한 우려를 해소했으며, 이를 바탕으로 임상가는 풀마우스 보철 과정에 자신감을 갖고 진행할 수 있다.
메가젠 관계자는 “임플란트 술식이 발전함에 따라 보철의 트렌드도 변화하고 있다. 그동안 당연하다고 여겨졌던 Multiple 보철에서의 SCRP 컨셉은 장기간 사용에서의 Cement로 인한 염증 등 다양한 문제점을 일으켰다”며 “보철의 트렌드가 Screw Retained로 변화함에 따라 AXA Abutment는 임상가들이 보다 쉽고 편리하고 정확한 전악 및 Multiple 보철을 수행할 수 있도록 도울 수 있다”고 강조했다.
