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보험강의, 골라 듣는 재미가 있다

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스마트덴탈아카데미 하반기 교육

치과건강보험 전문 교육기관인 ‘스마트덴탈아카데미’가 올해 하반기에도 각종 치과보험 강의를 준비하고 있다. 먼저 치과보험청구사 2급 취득을 위한 실무총론 및 청구실습 과정 일요일, 토요일, 평일반이 각각 오는 9월 1일, 2일, 4일부터 시작된다. 2급 과정은 총 36시간이 진행된다.

 

또한 치과보험청구사 3급 대비과정 60기 토요일반이 오는 28일부터 다음달 11일까지 진행된다. 김희진, 김아름, 이수미, 이영진 등 강사들이 건강보험 개요부터 진료항목별 청구 전반을 다룰 예정이다.

 

오는 29일에는 ‘i-pro 활용 실전 프로그램청구’ 원데이 강연이 진행될 예정이다. 김자영, 강수영 등 2명의 강사가 청구 프로그램 운용에 관한 철저한 실습으로 교육을 진행할 예정이다.

 

‘하루에 끝내는 ‘두번에’입문자과정’도 마련된다. 다음달 25일 진행되는 세미나는 김나영, 김윤정 강사가 실전 보험청구에 대해 1대 1 코칭 실습으로 교육을 이끈다.

 

신종학 기자/sjh@sda.or.kr


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2025년 10월 원달러 환율과 금리 사이클의 후반부

원·달러 환율은 2025년 9월 FOMC 이후 9월 18일부터 반등세를 확대하며, 10월 14일 장중 1,435원까지 상승했다. 원·달러 환율의 흐름을 이해하기 위해서는 단기적인 등락에 집중하기보다, 이번 금리 인하 사이클이 지닌 구조적 추세를 파악하는 것이 중요하다. 환율은 단순한 숫자가 아니라 글로벌 유동성의 흐름과 자본 이동, 그리고 각국의 정책 방향을 집약적으로 반영하는 거시 지표다. 이번 기고에서는 금리 사이클의 프랙탈 구조를 중심으로, 원·달러 환율의 현재 위치와 향후 흐름을 자산배분 관점에서 살펴보고자 한다. 현재 글로벌 시장은 금리 인하 사이클의 후반부, 즉 코스톨라니의 ‘달걀 모형’으로 보면 ‘B와 C 사이 후반부’에 위치해 있다. B는 첫 번째 금리 인하가 시작되는 시점을, C는 경제위기로 인한 급격한 금리 인하나 긴급회의를 동반하는 국면을 의미한다. 2024년 9월 FOMC에서 첫 금리 인하가 단행된 이후, 2025년 9월 재인하가 이뤄지며 현재는 B~C 구간의 마지막 단계에 접어든 상황이다. 아직 경제위기 C 국면은 아니지만, 연속적인 금리 인하가 이어지면서 시장은 점차 금리 인하 사이클의 막바지로 향하고 있다. 이 시점은 통상적으로 위


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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청