2025.12.04 (목)

  • 맑음동두천 -1.7℃
  • 구름조금강릉 4.5℃
  • 맑음서울 0.6℃
  • 맑음대전 2.2℃
  • 맑음대구 4.3℃
  • 맑음울산 4.3℃
  • 맑음광주 5.2℃
  • 맑음부산 5.7℃
  • 구름조금고창 3.8℃
  • 구름많음제주 9.5℃
  • 구름조금강화 -1.7℃
  • 맑음보은 0.8℃
  • 구름조금금산 3.0℃
  • 구름많음강진군 7.0℃
  • 맑음경주시 4.0℃
  • 맑음거제 5.5℃
기상청 제공
PDF 바로가기

[특집]구강 프로바이오틱스를 말하다 - ①덴오믹스 '프로덴티스'

URL복사

입속 세균 불균형 ‘프로덴티스’로 잡는다
검증된 구강 유산균으로 치과내 시장 확대 조짐

 

[치과신문_신종학 기자 sjh@sda.or.kr] 스웨덴 카롤린스카대학병원을 비롯한 세계 63개국 주요 의료기관들에서는 환자들에게 프로바이오틱스 복용지도를 병행하는 일명 ‘프로바이오틱스 요법’을 도입해 운영하고 있다.

 

치주질환이나 충치를 일으키는 것은 어느 특정한 세균 균주 하나가 아니라 교란된 세균총이며, 이는 균불균형(dysbiosis)에 대한 인체의 면역반응이라고 할 수 있다. 치태의 기계적 제거나 항생제를 사용한 항균요법은 균의 포진과 구성에는 영향을 미치지 못하고, 자칫 유익균의 세력을 약화시키는 결과만을 낳을 수 있어 구강 프로바이오틱스에 대한 관심이 더욱 높아지고 있다.

 

세계 프로바이오틱스 시장을 주도하는 대표적인 기업 중 하나가 바로 스웨덴 바이오가이아(BioGaia)사다. 바이오가이아사의 프로덴티스(ProDentis™)는 지난 1990년 안데스 산맥에 사는 페루 여성의 모유에서 추출한 락토바실러스 루테리(L. reuteri) DSM 17938과 구강건강 상태가 탁월했던 일본 여성의 입 속에서 추출한 락토바실러스 루테리 ATCC PTA 5289라는 두 개의 균주를 함유하고 있다.

 

덴오믹스 측은 “바이오가이아의 락토바실러스 루테리 균의 효과는 전 세계 전 연령층을 아울러 총 1만8,000명을 대상으로 200편이 넘는 임상연구가 진행된, 세계 최다 수준의 연구결과가 뒷받침해 주고 있는 만큼, 차별화된 구강 프로바이오틱스라고 자신있게 말할 수 있다”고 밝혔다.

 

덴오믹스 측에 따르면 ‘프로덴티스’는 충치를 예방하고 구취를 줄이기도 하지만, 잇몸병 예방에 효과가 있다는 것. 만성 잇몸병을 앓는 사람들에게 락토바실러스 루테리가 함유된 껌을 꾸준히 씹게 했을 때 탐침 후 출혈(bleeding on probing) 정도와 치은열구액 속 염증 지표가 크게 낮아졌다는 연구 결과가 있다.

 

또한 만성 치주염이 있는 환자들에게 SRP를 실시한 뒤 프로덴티스 로젠지 정을 하루 2회 12주 동안 복용하게 했을 때, 그러지 않은 환자들에 비해 염증으로 깊어진 치주낭이 훨씬 크게 감소한 것이 관찰되기도 했다고.

 

덴오믹스 측에 따르면 프로덴티스는 현재 ETC 제약 제품처럼 우리나라를 포함 세계 곳곳의 치과병의원에서 판매되고 있다. ‘토털 헬스 프로그램(Total Health Program, THP)’이라는 예방치과 진료가 활성화된 일본의 경우 많은 병원에서 각종 진단검사 프로그램과 함께 프로덴티스 요법을 적극 소개하고 있다.

 

덴오믹스 측은 “치과의 중심이 치료에서 예방으로 옮겨가고 있는 최근 추세로 보더라도 ‘프로덴티스’는 치과의 패러다임을 바꾸는 좋은 도구가 될 것”이라고 강조했다.

 

[유저 인터뷰] 이병진 원장(콩세알구강건강연구소장)

 

“프로바이오틱스, 예방치과 솔루션에 큰 도움”

 

Q. 구강 프로바이오틱스에 대해 관심을 가지게 된 계기는?
구강질환이 재발하는 환자들은 병원성 세균이 사라지지 않는다는 것인데, 항생제로 잘 조절되지 않는 환자들을 위해 어떠한 방법이 있을지 고민하던 중 프로바이오틱스를 도입하게 됐다.

 

실제로 잘 치료되지 않는 환자들을 대상으로 구강세균검사(OBD)를 시행해보면 치료 전후에 세균의 조성이 크게 변화하지 않는 것을 알 수 있었다. 치료와 함께 프로바이오틱스를 활용했을 때 세균의 수와 조성이 안정적으로 변화하는 것을 경험한 후 치과치료에 프로바이오틱스 요법을 적용하기로 했다. 

 

Q. 바이오가이아의 프로덴티스의 차별점은?
바이오가이아의 프로덴티스는 수년 전부터 IADR 등과 같은 국제학술회의에서 임상효과 등이 발표된 사례가 많다.

 

프로바이오틱스의 기술력은 유익균으로 동정된 균주로 볼 수 있는데, 바이오가이아의 프로바이오틱스는 구강과 장에 작용하는 두 가지 균주가 포함돼 있어 구강과 함께 전신 건강에도 도움이 된다는 특징이 있다.

 

Q. 환자들의 반응 혹은 임상적 효과는?
프로바이오틱스를 복용한 후 구강 내 변화가 즉각적으로 나타나는 것은 아니다. 그런데 위와 장에서의 변화가 먼저 시작되고, 면역력과 알러지에 대한 변화를 체감하면서 환자들의 반응이 점점 긍정적으로 변하게 된다.

 

대략 1~2개월 후부터는 치주조직의 염증성 변화가 줄어들고, 특히 체감하는 변화로는 입 냄새가 없어진다는 것을 느끼게 된다. 구강 상주세균의 조성이 유익균 위주로 자리 잡게 되면, 이후 유지관리 단계에서 특별히 다른 질병이 쉽게 발생하지 않게 돼 환자들이 구강질환 예방을 좀 더 효율적으로 할 수 있도록 도와준다.

 

이 같은 임상효과는 오랜 기간 평가해야 하지만, 구강세균검사를 시행하면 세균의 수와 조성이 긍정적으로 변화한다는 사실을 짧은 시간 안에 파악할 수 있다.

 

Q. 치과치료에 구강 프로바이오틱스를 접목시키기 위해서는?
치과의사와 치과위생사들이 기존에 일반적으로 했던 치과치료가 완전하게 구강질환을 예방해주지는 않는다는 사실을 이해하는 것이 중요하다.

 

치과치료로 눈에 보이는 질병을 없애는 것도 중요하지만, 눈에 보이지 않는 세균의 역할도 중요하기 때문에 치과치료 전반에 예방 술식을 많이 적용하고, 프로바이오틱스를 이용해서 세균을 안정적으로 관리해야 치료의 효과를 오랫동안 유지할 수 있다는 것을 환자에게 설명할 수 있어야 한다. 

 

환자들은 ‘치과는 당연히 외과적 술식을 하는 곳’이라고 알고 있겠지만, 프로바이오틱스 요법과 같은 내과적 치료방법도 치과질환을 예방하는 데 도움이 된다는 사실을 환자들에게 적극적으로 알려야 한다.

 


오피니언

더보기


배너

심리학 이야기

더보기
우리 전통사상에는 악마가 없다
악마의 개념은 종교마다 조금씩 차이가 있다. 우선 인도 힌두교는 이원론적인 악으로 선의 신과 대등하게 전쟁을 하는 존재다. 반면 기독교는 하느님의 최고 천사가 반역하며 타락하여 사탄이 되었다. 불교는 신도 악마도 모두 중생으로 연기법의 지배를 받는 존재다. 도교는 신도 관료체계가 있어서 가장 높은 옥황상제 밑에 신하 신들이 있고 최하위에 인간 범죄자 같은 하급 저질 영혼인 귀(鬼)와 마(魔)가 있다. 유교는 철저하게 인간 중심개념으로 절대 신도 악마도 없다. 인의예지 안에 있으면 선이고, 벗어나면 악이라기보다는 불선의 개념이다. 악마의 등장은 사후세계와 밀접한 관계를 지닌다. 권선징악이 되어야 하는데 실제 현실에서는 악당이 더 잘사는 이율배반적인 경우가 많았기 때문이다. 이에 사후세계에서 확실하게 징벌하는 개념을 종교가 도입하였다. 우리 전통사상에는 절대 악마가 없었다. 일본 요괴와 서양 드래곤은 이유 없이 사람을 해치는 악의 존재다. 우리 전통사상의 도깨비는 장난기는 있으나 권선징악의 존재다. 원래 우리 전통사상에는 선악 개념이 없었다. 인간은 선량하고 행복한 저승 사람이 이승으로 놀러 왔기 때문에 원래 선한 것이다. 원한이 있으면 푸는 것이고, 악한 것은

재테크

더보기

금리 사이클이 알려주는 저가매수·고가매도 전략

자산시장을 해석하고 대응하는 데 가장 중요한 나침반은 결국 금리 사이클이다. 금리, 인플레이션, 경기순환, 투자심리 등 다양한 요인이 자산 가격에 영향을 미치지만, 장기적으로 보면 시장은 일정한 패턴과 반복되는 구조 속에서 추세적으로 움직인다. 그렇기 때문에 자산배분 투자자는 단기 뉴스나 매크로 변수의 소음에 흔들리기보다, 금리 사이클이라는 큰 흐름 속에서 현재 시장이 어느 지점에 위치해 있는지를 파악하는 것이 훨씬 더 중요하다. 지난 2023년 초부터 미국 주식과 비트코인 같은 위험자산은 모두 강한 상승장을 경험했다. 그러나 이러한 상승이 이미 한계에 도달했는지, 혹은 아직 확장될 여지가 있는지는 결국 현재가 사이클의 어느 국면에 위치해 있는가라는 질문을 통해 더욱 명확해진다. 특히 금리 고점(A), 첫 번째 금리 인하(B), 경제위기 국면(C), 금리 저점(D)으로 이어지는 큰 구조 속에서 보면, 장기적 관점에서 어느 시점에 위험자산의 비중을 줄이고 어느 시점에 저가매수를 해야 하는지를 보다 수월하게 판단할 수 있다. 2020년 3월 코로나 사태는 금리 사이클에서 말하는 경제위기(C) 국면의 대표적 사례였다. 당시 글로벌 경제는 블랙스완급 이벤트인 팬데믹


보험칼럼

더보기

알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청