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보험청구, 스테디셀러로 자리매김

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심리상담 강연에 관심집중

올해 학술대회에서도 보험청구 교육은 가장 뜨거운 열기를 발산하는 강연장 중 하나로 기록됐다.


오스템과 앤드컴 프로그램을 이용한 실전보험청구 교육이 종일 진행돼 관심을 집중시켰다. 노트북을 이용해 직접 청구해보고, 관련 이론강연도 병행돼 치과의사 및 스탭들의 집중적인 관심을 모았다.

 

발 디딜 틈 없는 강연장에는 서서 듣고 바닥에 앉아서 듣는 참석자들도 많았지만 불만보다는 교육 열의가 더 높았다. 부산에서 참석한 한 개원의는 “자리가 없어 바닥에 앉아서 들었지만 청구에 많은 도움이 될 것 같다”며 만족감을 나타냈다. 

뿐만 아니라 서울시치과의사회 심리상담자문의 장순기 원장의 ‘의료인과 직무 스트레스 해소’ 강연과 본지 심리학이야기를 집필하고 있는 최용현 원장의 ‘치과 진료실에서의 환자심리’도 최고 인기 강연으로 급부상했다.


치과의사나 진료스탭들의 업무스트레스와 다양한 환자 사례를 통한 심리학적 접근법을 선보인 강연은 어느 시간보다도 유쾌하게 진행돼 호응을 이끌어냈다. 


 김영희 기자

 


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비트코인 자산배분 전략: 금리 사이클과 반감기 사이클로 접근하기

미국 트럼프 대통령 당선 이후 최근 암호화폐 시장에서 비트코인의 위상은 과거와는 비교할 수 없을 정도로 높아졌다. 주요 글로벌 투자기관부터 개인 투자자들까지 다양한 투자자들이 비트코인을 포트폴리오의 일부로 편입하고 있다. 하지만 비트코인의 극심한 변동성은 여전히 투자자들에게 심리적 부담을 주며, 명확한 투자전략 없이 접근할 경우 손실 위험이 크다. 따라서 대부분의 투자자는 주기적인 자산배분 전략을 통해 신중하고 체계적으로 접근하는 것이 매우 중요하다. 비트코인을 전략적 자산배분 관점에서 투자할 때 핵심적인 요소 중 하나는 ‘사이클 분석’이다. 특히 연방준비제도(Fed)의 금리 사이클과 비트코인의 반감기 사이클을 복합적으로 분석하면, 비중 확대와 축소 타이밍을 잡는 데 매우 유용한 기준을 얻을 수 있다. 이번 칼럼에서는 이러한 분석을 바탕으로 2025년 7월 현재의 비트코인 투자 전략을 심도 있게 살펴보고자 한다. 먼저 금리 사이클 분석이다. 필자가 금리 사이클 분석 시 자주 사용하는 코스톨라니의 달걀 모형은 금리의 움직임에 따라 자산가격의 흐름을 이해하는 데 효과적인 도구다. 이 모형에 따르면 금리 사이클은 왼쪽의 금리 인상기와 오른쪽의 금리 인하기로 나뉜다


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알아두면 힘이 되는 요양급여비 심사제도_④현지조사

건강보험에서의 현지조사는 요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 적법 여부를 확인·조사하는 것을 말한다. 그리고 조사 결과에 따라 부당이득이 확인된다면 이에 대해 환수와 행정처분이 이뤄지게 된다. 이러한 현지조사와 유사한 업무로 심평원 주관으로 이뤄지는 방문심사와 국민건강보험공단이 주관이 되는 현지확인이 있는데, 실제 조사를 받는 입장에서는 조사 자체의 부담감 때문에 모두 다 똑같은 현지조사라고 생각할 수 있다. 하지만 실시 주관에 따라 내용 및 절차, 조치사항이 다르기 때문에 해당 조사가 현지조사인지 현지확인인지, 혹은 방문심사인지를 먼저 정확히 파악한 후 적절한 대처를 해야 한다. 건강보험공단의 현지확인은 통상적으로 요양기관 직원의 내부 고발이 있거나 급여 사후관리 과정에서 의심되는 사례가 있을 때 수진자 조회 및 진료기록부와 같은 관련 서류 제출 요구 등의 절차를 거친 후에 이뤄진다. 그 외에도 거짓·부당청구의 개연성이 높은 요양기관의 경우에는 별도의 서류 제출 요구 없이 바로 현지확인을 진행하기도 한다. 그리고 건강보험심사평가원의 방문심사는 심사과정에서 부당청구가 의심되거나, 지표연동자율개선제 미개선기관 중 부당청